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关于国家免费孕前优生健康检查项目工作的心得体会 　　摘要：通过开展国家免费孕前优生健康检查工作，使以孕前保健为主的出生缺陷一级预防工作得到了广泛推广和应用，有效地降低了自然流产、死胎、死产、早产、低出生体重等不良妊娠结局的发生，提高了出生人口素质。 　　关键词：国家免费孕前优生健康检查；措施；效果；体会 　　孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要措施[1]。为降低出生缺陷发生，提高出生人口素质，2010年国家人口计生委与财政部共同启动了一项惠民工程国家免费孕前优生健康检查项目。我站被列为试点县之一，承担了该项目工作。为规范开展项目，我站加强服务标准化、科学化，改善基础设施条件，优化医疗设备水平，强化技术培训，提升技术服务水平。到目前已建立了一套完善的孕前优生健康检查体系，取得了良好效果，现总结如下。 　　1 具体措施 　　1.1加强宣传教育，提高群众的认知度 采用通俗易懂、灵活多样的方式，广泛宣传免费孕前优生健康检查项目的目的、内容、服务流程和意义，使广大群众知晓孕前优生知识，树立优生优育意识，积极配合，主动参与，转变态度，改变行为，进而接受优生健康检查，有效降低出生缺陷的发生风险。主要做法有：①利用网络新闻媒体进行项目介绍，制作孕前优生健康检查项目专题片在电视上播放；②编印了《生殖健康》、《孕前优生健康知识》、《让宝宝更健康》等手册免费向计划妊娠的夫妇发放，并在乡计划生育服务所和村人口学校设置了优生健康教育专栏，张贴标语，书写墙报，悬挂横幅等方式宣传，创造良好的舆论氛围；③在乡镇计生办举办优生知识宣传讲座，利用节假日开展集中宣传。设立咨询服务台，组织优生知识问答，普及优生知识。 　　1.2加强科室建设，完善医疗设备 根据国家免费孕前优生健康检查项目工作要求，我站设立了方便群众、布局合理的接诊服务大厅，健康检查门诊，女性检查室，男性检查室，优生检验室，咨询指导室。化验室配备了全自动血球分析仪，全自动尿液分析仪，全自动生化分析仪仪，全自动荧光时间分辨免疫分析仪，精液质量分析仪，彩色多普勒超声检测仪等先进的医疗设备。每个科室都增设了专用电脑，确保了所有检测项目准确及时录入。 　　1.3重视服务质量，抓好业务培训 为提升孕前优生健康检查技术服务水平，我站先后派5名技术骨干参加国家组织的免费孕前优生健康检查项目业务培训和信息管理培训，选派3名检验技术人员参加全省检验系统孕前优生专项技术培训。定期组织全站人员进行相关知识的系统培训和学习，再由我站技术骨干对各乡（镇）、村计生管理人员进行孕前优生健康检查项目培训、信息化管理和优生知识学习，使他们能够积极主动向广大计划妊娠夫妇宣传孕前优生健康检查的意义和重要性，组织引导计划妊娠夫妇到我站进行体检。 　　1.4规范服务流程，实行分级管理 孕前优生健康检查是一系列综合性服务[2]，我站摸索出了一套既能方便群众又适合县、乡两级分级管理的规范的、井然有序的工作模式。首先由乡镇计生管理人员和村级计生管理员认真进行摸底调查，准确界定目标人群。遵循科学规范、知情自愿的原则，正确进行咨询指导。对个案信息进行逐人登记、核实，采集计划妊娠夫妇详细信息并电子录入，同时填写《家庭档案》基础信息表，建立并发放孕前优生免费卡片。由乡、村两级计生管理员协同参检夫妇，有计划、有步骤地到我站进行免费孕前优生健康检查。我站专业技术人员对前来参加孕前优生检查夫妇进行优生知识讲解并签订知情同意书，开具化验单，行妇科超声检查，对没有怀孕的夫妇进一步进行临床实验室检查、询问病史、男女双方体格检查等医学检查。成立孕前优生健康检查评估小组，对检查结果进行综合分析后做出科学、细致、有针对性的评估报告，并慎重填写《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》。将受检者分为一般人群和高风险人群。一般人群由乡镇计生服务机构送交受检者本人签收，并给予相应的优生咨询指导。高风险人群由我站主治医师直接告知结果，并面对面进行咨询，指导进一步检查、治疗或转诊，并做好记录和随访。对所有接受检查的妇女在孕12w内通过电话或上门等形式进行早孕随访，同时给予相应的健康指导和咨询。在其正常分娩后6w内进行妊娠结局随访。对所有孕前优生健康检查资料都认真备档，妥善保存，实行电子化管理，严密保护个人隐私。 　　2 实施效果 　　项目实施以来，已为约20000对计划妊娠的育龄夫妇进行了免费孕前优生健康检查。以2014年为例，全年共体检6780对夫妇，高风险人数1400人。其中典型病例有乙肝合并肝功能异常者406例，甲状腺异常350例，糖尿病30例，中度以上贫血45例，梅毒螺旋体阳性或可疑阳性12例，优生四项中风疹病毒感染者158例，巨细胞病毒感染者52例，弓形虫感染者42例，有高危疾病史者50例等。对这些高风险人群分别给予了