卡维地洛治疗充血性心力衰竭不同剂量药效探析.docVIP

卡维地洛治疗充血性心力衰竭不同剂量药效探析 　　摘要：目的 探讨并分析不同剂量的卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2013年1月～2014年7月入住我院进行治疗的100例充血性心力衰竭患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各50例患者。两组患者均进行常规治疗，对照组服用卡维地洛进行治疗，每天的药量不超过6.25mg，服用2次/d；观察组同样服用卡维地洛进行治疗，每天的药量为37.5～50mg，服用2次/d。对两组患者的心功能改善情况进行观察对比，治疗后12＼w、24w对患者的左心室射血分数进行观察。结果 对照组的总有效率为84%，观察组的总有效率为96%，观察组患者的疗效明显优于对照组（P0.05），观察组患者左心室射血分数改善明显（P0.05）。结论 在对充血性心力衰竭患者进行治疗时，高剂量的卡维地洛对患者心功能的疗效更为显著。 　　关键词：卡维地洛；充血性心力衰竭；不同剂量；疗效 　　在临床上，治疗心力衰竭的主要药物为β-受体阻滞剂[1]，但目前临床上其使用剂量尚无明确的标准[2]。卡维地洛是一种非选择性的第三代β-受体阻滞剂，能够对β受体起到有效的抑制作用，治疗充血性心力衰竭的疗效较为显著。本文选取2013年1月～2014年7月入住我院进行治疗的100例充血性心力衰竭患者作为研究对象，将其随机分为两组，对其分别使用不同剂量的卡维地洛进行治疗，对其疗效进行对比分析。现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年1月～2014年7月入住我院进行治疗的100例充血性心力衰竭患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组中，男性患者37例，女性患者13例，患者的年龄为42～78岁，平均年龄为（63.1±9.5）岁；27例患者为冠心病，14例患者为高血压伴心力衰竭，9例患者为扩张型心肌病；有31例患者出现窦性心律，12例患者出现心房纤颤，7例患者出现起搏心律；心功能Ⅳ级的患者有3例，心功能Ⅲ级的患者有43例，心功能Ⅱ级的患者有4例。观察组中，男性患者38例，女性患者12例，患者的年龄为43～77岁，平均年龄为（62.9±9.4）岁；25例患者为冠心病，17例患者为高血压伴心力衰竭，8例患者为扩张型心肌病；有30例患者出现窦性心律，11例患者出现心房纤颤，9例患者出现起搏心律；心功能Ⅳ级的患者有4例，心功能Ⅲ级的患者有41例，心功能Ⅱ级的患者有5例。排除低血压患者、急性冠脉综合征患者以及原发性瓣膜病变患者。对两组患者的性别、年龄、病情、临床症状以及心功能等级情况进行统计学对比，P0.05，其差异不具有统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 两组患者均进行常规药物治疗，使用药物为洋地黄、利尿剂以及血管紧张素转化酶抑制剂。在此基础上，均加用卡维地洛进行治疗。初始剂量为3.125mg/d，服用2次/d。每2w，给予患者增加一倍剂量的卡维地洛。对照组患者服用卡维地洛的剂量不能超过6.25mg/d，用量维持在3.125～6.25mg/d。观察组患者在卡维地洛药量达到25mg/d后，药量可递增12.5mg/d，用量不能超过50mg/d，维持在37.5～50mg/d。如患者合并患有高血压，应给予相对应的治疗。在治疗过程中，对患者的血压、心率进行监测。如患者心率低于60次/min，收缩压低于90mmHg，卡维地洛用量应减少，维持在患者耐受范围内。药物用量应逐渐减少。治疗后12w、24w，对患者的左心室射血分数进行观察对比。 　　1.3疗效判定 疗效判定标准分为显效、有效、无效。患者心功能改善Ⅱ级以上，则为显效；患者心功能改善Ⅰ级，则为有效；患者心功能未得到改善，甚至出现恶化，则为无效。 　　1.4统计学方法 使用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理，计量资料采用t检验，使用（x±s）表示，计数资料进行χ2检验，使用[n（%）]表示。当P值小于0.05时，则认为两组之间存在显著差异，差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者的疗效对比 对照组患者的总有效率为84%，观察组患者的总有效率为96%，观察组患者的疗效明显优于对照组（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者心功能参数对比 治疗后，对照组患者左心室射血分数有所改善，但改善不明显（P0.05），观察组患者左心室射血分数改善明显（P0.05）。观察组患者的左心室射血分数明显高于对照组（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　β-受体阻滞剂是治疗心力衰竭的最主要药物，卡维地洛是一种非选择性的第三代β-受体阻滞剂，能够对β受体起到有效的抑制作用，还能对部分α受体进行抑制[3]。有关资料[4]表明，卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效较为显著，且优于第一代、第二代β-受体阻滞剂。卡维地洛能够