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医院静脉用药调配中心的临床意义 　　[摘要] 本文对静脉用药调配中心的临床作用进行总结，从提高临床护理工作效率、预防职业暴露，加强职业防护、安全用药、提升医院药师综合素质、搭建药护协作平台、经济社会效益等方面进行阐述。 　　[关键词] 静脉用药调配中心;临床意义 　　[中图分类号] R197 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）02-211-03 　　Clinical significance of hospital pharmacy intravenous admixture center 　　DENG Yongzhong 　　Department of Pharmacy，Tianmen Women and Children Hospital， Hubei Province，Tianmen 431700，China 　　[Abstract] Summary the clinical effect of intravenous drug allocation center， in order to improve the clinical nursing work efficiency， prevent the occupation exposure， strengthening occupation protection， safety， enhance the comprehensive quality of hospital pharmacists， build of medicine and nursing cooperation platform， economic and social benefit are expounded. 　　[Key words] Pharmacy intravenous admixture services; Clinical significance 　　静脉用药调配置中心（PIVAS）指在符合GMP标准，为改变液体药物静脉输注的治疗模式由开放式半开放式向着全密闭的输液方式转换，依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药师与护士等专业技术人员严格按照程序进行（包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等）静脉药物配置，为临床药物治疗与合理用药提供服务的机构[1]。其临床意义体现在以下几方面，报道如下。 　　1 提高临床护理工作效率 　　PIVAS实际运行流程的不断优化可提高整体工作效率[2]。PIVAS的建立只需十余名护士参加配置，大大节省了医院人力资源，真正把时间还给护士，专心从事护理工作，对医院医疗和护理质量等方面具有积极影响。临床护士从药物配制中解脱出来，以更多的精力服务临床患者，让患者更加满意。在护理人力资源严重短缺的情况下，对医院临床工作具有很大的意义。 　　2 预防职业暴露，加强职业防护 　　化疗药物不但使患者出现毒性反应，同时对于经常接触化疗药物的专业人员也会带来一定的危害。如：骨髓抑制，脱发，肺毒性和其他不良反应等。在配置中心将化疗药物实行集中配置，除戴一次性口罩、帽子、防渗透的连体防护服，双层的手套密封住袖口外，同时使用生物安全柜，柜内空气洁净度达百级标准，特制的垂直流装置和HEPA过滤网，特有的负压操作环境，可有效防止有毒气体的溢出，防止气体再循环，避免有毒性微粒的气体或气雾通过皮肤黏膜或呼吸道进入人体而有效地保护操作者。定期体检结果证明其对配置者积极的职业防护[3]。由配置间排出的气体经过净化装置过滤后，不会污染大气，符合环保要求。 　　3 多重核对，减少差错，促进安全用药 　　资料显示，排药、配制是发生差错的重要原因[4]。PIVAS整个配置过程至少经过5次核对，大大降低了错误发生率，加强了药物配置质量的审核与监督，确保了输液质量和静脉用药的安全。避免了病区医生医嘱和护士录入医嘱错误（如收费错误），排药错误和护士配置差错等导致的用药风险（如有颜色的药物配制为无色，无色的药物配制成有色）。而配置中心药师对配置的异常情况可及时进行分析解决[5]，将外差变成内差，大大降低了用药风险。 　　4 药师审核医嘱的互动平台，提升医院药师综合素质 　　药师习惯于传统意义的药品调配工作，对合理用药，临床药学知识的运用难以驾轻就熟，表现出难以胜任处方审核与合理用药监管。住院病人医嘱的配伍禁忌以及回避办法等方面的知识十分专业与深奥[6]，相关技能要求极为严格。基层医院通常难以找到接受过专业化临床药学培养，善于从临床药学角度思维分析问题能力的优秀药师。缺乏高学历、高素质，经验丰富的药学专业人才从事集中配置管理工作，最终的结果是难以完全胜任配置中心的处方审核，提供全面合理用药服务的职责。 　　PIVAS的建立，搭建