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后路侧前方减压短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折 　　摘要：目的 观察治疗胸腰椎爆裂骨折采取后路侧前方减压短节固定手术治疗的临床疗效。方法 观察我院2014年1月～2015年1月收治的胸腰椎爆裂骨折患者12例，采取的手术方式是经后路侧前方行椎体次全切。脊髓内减压、椎弓根螺钉固定。术后6～24个月内对患者进行随访，复查患者的X线及CT扫描片用来判定和评估骨折复位、减压及融合情况。结果 所有患者在术后均未出现神经症状加重或出现新的神经症状，所以患者均未出现其他的手术并发症。结论 后路侧前方减压短节段固定在中重度的胸腰椎爆裂性骨折治疗方面具有安全性高、创伤小、减压彻底等优势，值得在临床上推广使用。 　　关键词：胸腰椎爆裂性骨折；后路；侧前方入路 　　Abstract：Objective To observe the treatment of thoracolumbar burst fracture take front side outline after decompression nipple fixed the clinical curative effect of surgical treatment. Methods To observe the hospital between January 2014 and January 2015 at the records of 12 patients with thoracolumbar burst fracture between， adopt the operation method is by the roadside in front line of vertebral body. In the spinal cord decompression， pedicle screw fixation. 6 to 24 months of follow-up， in patients with postoperative patients with review of X-ray and CT scans are used to determine and evaluate fracture reduction， decompression and fusion. Results All patients has not been in postoperative neurological symptoms worsen or new nerve symptoms， so no other complications occurred. Conclusion Lateral files after decompression ahead short segmental fixation in thoracolumbar burst fracture treatment of moderately severe has high security， small trauma， the advantages of the decompression thoroughly， is worth popularizing in clinical use. 　　Key words：Thoracolumbar burst fracture； Posterior； Side into the road ahead 　　随着社会的飞速发展，因严重交通事故和高处坠落伤所引起的胸腰部椎体爆裂性骨折越来越多，胸腰段椎体爆裂性骨折常会导致椎体高度明显压缩、重度的椎管内体积减小、后凸畸形以及截瘫等严重的病变[1，2]。传统骨科的手术入路方式主要是采取前侧或前后联合进行椎管减压，重新建立骨折脊柱的稳定性[3]。但是手术也存着很多的局限性。笔者自2014年1月～2015年1月收治的12例胸腰椎爆裂骨折患者，均采取的手术方式是经后路侧前方行椎体次全切进行手术治疗，取得了很好的临床疗效，现具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 所有病例均来自我院2014年1月～2015年1月收治的12例胸腰椎爆裂骨折患者，其中男9例，女3例，年龄27～65岁，平均年龄（35±3.9）岁。主要的受伤原因为：车祸6例，高处坠落伤5例，重物砸伤1例。其中单个椎体爆裂性骨折9例，多个椎体骨折3例。椎体主要分布在T11 2例，T12 2例，L1 6例，L2 2例。所有患者骨折情况均为爆裂性，累及三柱。所有患者的神经功能采取Frankel评定标准：其中A级4例，B级6例，C级1例，D级1例。 　　1.2方法 所有患者均采取全身麻醉，采用侧卧位进行手术。后侧背部正中开始进行手术，分离椎骨旁肌肉组织，彻底显露