课题：神经系统（五）一、脊神经的组成及分支二、脑神经幻灯片.pptVIP

脊膜支：也称窦椎神经。每条脊膜支都接受来自邻近灰交通支或胸交感神经节的分支，然后返回椎管内，分成横支、升支和降支分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带、椎间盘等处。上位 3对颈神经脊膜支的升支较大，还分布于颅后窝的硬脑膜。含有内脏感觉和内脏运动纤维（交感性）。 交通支：含有内脏运动神经的交感神经纤维，为连于脊神经与交感干之间的细支。 其中发自脊神经连于交感干的为白交通支，只存在于胸1－腰3各脊神经前支与相应的交感干神经节之间，是由交感神经节前纤维组成。 而发自交感干连于脊神经的称为灰交通支，连于交感干与31对脊神经前支之间，由交感神经节细胞发出的节后纤维组成。  由第 1-4 颈神经前支组成，位于胸锁乳突肌上部深面、中斜角肌和肩胛提肌的前方。发出皮支和肌支。皮支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经。肌支有：膈神经、副膈神经。  由第 5－8 颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成，发出许多分支，在腋窝臂丛形成三个束即：外侧束、内侧束和后束，分别位于腋动脉外、内和后侧。1　胸长神经：支配前锯肌。2　肩胛背神经：支配菱形肌和肩胛提肌。3　肩胛上神经：支配冈上、下肌。4　肩胛下神经：支配肩胛下神经和大圆肌。5　胸内侧神经：支配胸大、小肌。6　胸外侧神经：支配胸大、小肌。 7　胸背神经：支配背阔肌。8　腋神经：肌支支配三角肌、小圆肌及三角肌区。皮支分布于　　　　　 肩部、臂外侧面上部的皮肤。9　肌皮神经：支配喙肱肌、肱二头肌、肱肌等上臂前群肌。10正中神经：肌支支配前臂前群肌的大部分（肱桡肌、尺侧腕屈　　　　　　肌、指深屈肌尺侧伴除外），大鱼际肌（母收肌除　　　　　　外）和1、2蚓状肌。皮支分布手掌面桡侧三个半指　　　　　　的皮肤。11尺神经：肌支支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧伴、小鱼际肌和　　　　　3、4蚓状肌、骨间肌、母收肌。皮支接受手掌面尺侧　　　　　一个半指和手背面尺侧二个半指的皮肤。12桡神经：肌支支配前臂后群肌（10块肌肉）、肱桡肌和肱三　　　　　头肌。皮支接受前臂背侧面皮肤和手背面桡侧二个半　　　　　指的皮肤。 （三）胸神经前支 　胸神经前支共 12对，除第1胸神经前支大部分纤维加入臂丛外，第1-11对胸神经前支位于相应的肋间隙中，称肋间神经；第12对胸神经前支位于第12肋下缘，叫肋下神经。 　由第12 胸神经前支的一部分，第1-3腰神经前支和第4腰神经前支的部分组成。位于腰椎两侧，主要分支有：1　髂腹下神经：肌支支配腹壁诸肌。皮支分布于臀外侧区、腹  股沟区、下腹部的皮肤。2　髂腹股沟神经：肌支支配腹壁肌。皮支分布于腹股沟部、阴  囊或大阴唇皮肤。3　股外侧皮神经：分布于大腿前外侧的皮肤。4　股神经：支配髂肌、耻骨肌、股四头肌和缝匠肌。皮支有股　　　　　 中间、股内侧皮神经，分布于大腿及膝关节前面的  皮肤。最长的皮支隐神经分布于小腿内侧部和足内  侧缘的皮肤。5　闭孔神经：肌支支配股内收肌群（5块）、闭孔外肌。皮支　　　　　　 分布于股内侧面的皮肤。6　生殖股神经：肌支支配生殖支支配提睾肌。股支分布于股三　　　　　　　 角部的皮 肤。 由第 4 腰神经前支的一部分与第 5 腰神经前支合成的腰骶干以及骶、尾神经的前支组成，位于骶骨和梨状肌前面。1　臀上神经：支配臀中、小肌和阔筋膜张肌。2　臀下神经：支配臀大肌。3　阴部神经：分布于会阴部和外生殖器肛门的肌肉和皮肤4　坐骨神经：主干发出分支支配股二头肌、半腱肌和半膜  肌。在腘窝上方分为 。胫  神经：支配小腿后群肌、足底肌及小腿后面 和足底的皮肤。腓总神经：分为腓浅神经、 腓深神经，支配小腿前群肌、外侧群肌、足 背肌和小腿外侧、足背、趾背的皮肤。 二、脑神经Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ位听神经Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经感觉性的脑神经：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅷ位听神经运动性的脑神经：Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅵ外展