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第12章 皮 肤Chapter 12 Skin组胚教研室 李勇莉 Tel： 0373-3029126 E-mail：liyonglixy@126.com教学大纲要求掌握皮肤的基本结构和一般功能。熟悉皮脂腺、汗腺、毛的结构和功能以及毛发的生长。了解皮肤的角化过程；了解黑素细胞和朗格汉斯细胞的分布、结构和功能。 皮肤是一本无字的书， 记录了年轮辗转的轨迹。内 容概述一、皮肤的结构二、皮下组织三、皮肤的附属器概 述 皮肤是人体面积最大、最重的器官。（一）皮肤的组成 皮下组织（二）皮肤的功能屏障保护、 调节体温、 感受刺激、 参与免疫应答。表皮 角化的复层扁平上皮真皮 结缔组织毛、指（趾）甲汗腺、皮脂腺皮肤附属器 皮肤附属器表皮真皮 皮下组织手指皮 HE染色一、皮肤的结构 全身皮肤结构基本相同，但不同部位的皮肤在厚度、角化程度和有无毛等方面有差别： 薄皮：被覆在身体的绝大部分、有毛皮 厚皮：位于手掌和足底、无毛皮（一）表 皮（epidermis）细胞分两大类：角质形成细胞（keratinocyte） 和非角质形成细胞角质形成细胞占表皮细胞的绝大多数非角质形成细胞（散在于角质形成细胞间）表皮细胞组成模式图颗粒层1.角质形成细胞 构成表皮各层结构厚表皮结构典型，从基底到表面可分为5层 角质层透明层棘 层 基底层主要功能：合成角蛋白、参与表皮角化角质层透明层颗粒层棘层基底层手指皮 HE染色角质细胞（示角质形成细胞和黑素细胞） 表皮超微结构模式图颗粒层细胞棘细胞基底细胞基膜（1）基底层附于基膜上，一层矮柱状或立方形细胞，称基底细胞；胞质嗜碱性，有丰富的游离核糖体，分散或成束的角蛋白丝；表皮的干细胞，在皮肤的创伤愈合中具有再生修复作用基底细胞手指皮 HE染色黑素颗粒游离核糖体角蛋白丝桥粒半桥粒基膜表皮基底层细胞超微结构模式图 4～10层棘细胞，多边形、有棘状突起；相邻细胞的突起嵌合,并以大量桥粒相连；细胞弱嗜碱性，合成角蛋白（形成较粗的角蛋白丝束）与外皮蛋白（增厚胞膜）；胞质内还形成板层颗粒，排放到细胞间隙，形成含脂质的膜状物（2）棘层板层颗粒角蛋白丝束桥粒高尔基复合体粗面内质网游离核糖体表皮棘层细胞超微结构模式图 棘细胞电镜图板层颗粒电镜图 板层颗粒内的脂质释放到细胞间隙，形成膜状物，构成表皮的主要屏障。（3）颗粒层 3～5层梭形细胞，细胞核与细胞器已退化，胞质内板层颗粒增多；新出现透明角质颗粒（强嗜碱性，富有组氨酸的蛋白质），呈致密均质状，角蛋白丝深入其中透明角质颗粒颗粒层细胞透明角质颗粒角蛋白丝颗粒层细胞超微结构模式图 （4）透明层 （5）角质层 2～3层扁平细胞，界限不清，细胞核与细胞器消失，呈强嗜酸性，折光度高多层扁平角质细胞，嗜酸性均质状，充满密集粗大的角蛋白丝束以及均质状物质（透明角质颗粒所含）细胞膜内面含一层外皮蛋白；细胞间隙充满脂质膜状物浅表细胞间桥粒解体，连接松散，脱落成皮屑角质细胞颗粒层和角质层细胞超微结构模式图表皮各层光镜结构特点比较 分层 角质形成细胞 层数 形态 核 胞质 角质层 角质细胞 数层 扁平 消失 嗜酸性均质状 透明层2~3扁平 消失 强嗜酸性 透明均质状折光度高 颗粒层3~5梭形 退化 强嗜碱性 透明角质颗粒 棘层 棘细胞4~10多边形 圆 板层颗粒 细胞间有细胞间桥 弱嗜碱性 基底层 基底细胞1矮柱或立方 椭圆 嗜碱性合成表皮各层超微结构及其关系 角蛋白丝 游离核糖体 其他 桥粒 角质层 平行排列 角质细胞易脱落成皮屑 透明层 平行排列 均质状物 细胞间隙 解体转化封闭 颗粒层 有且伸入 透明角质颗粒 板层颗粒(周边)有 板层颗粒 棘层 增多成束 有 高尔基复合体 有 粗面内质网合成 基底层 有 很多 半桥粒 有薄皮特点：表皮的基底层仍为一层细胞；棘层、颗粒层细胞层数少；无透明层；角质层也只有几层细胞 表皮（腹壁皮）光镜图（示表皮基底层、棘层、颗粒层、角质层）　表皮由基底层到角质层的结构变化，是角质形成细胞增殖、迁移、逐渐分化为角质细胞并脱落的过程，伴随着角蛋白和其他成分合成的量与质的变化；更新周期：3～4周平衡被打破，发生上皮增生或萎缩性病变图 表皮（手掌皮肤）光镜图　 2.非角质形成细胞1.黑素细胞（melanocy