2007年第一周期院内推广会幻灯片-力太骨髓移植模块(血液科)研讨.ppt

力太? Dipeptiven ? 平稳度过骨髓移植考验的必要选择 力太?加快高强度化疗患者外周血白细胞的恢复 力太?减少骨髓移植后感染发生率 力太?减少骨髓移植患者的住院天数 力太?在造血干细胞移植中的临床应用 研究设计 前瞻、随机、对照 24例异基因外周造血干细胞移植患者 治疗组：TPN + 力太 0.57g/kg/天 对照组：TPN TPN开始时间：从造血干细胞输注后第一天 TPN结束时间：至ANC1.0×109/L，且无消化道症状时 力太? ——平稳度过骨髓移植考验的必要选择 * 减少骨髓移植后感染发生率 缩短骨髓移植病人的住院时间 造血干细胞移植易导致机体感染和腹泻 免疫抑制剂 大剂量放、化疗 预处理 清除受体肿瘤细胞和异常克隆细胞 减弱对供体造血干细胞产生的免疫反应 机体产生感染 移植物抗宿主反应 累及胃肠道粘膜 出现严重腹泻 胃肠道毒性反应 力太——平稳度过骨髓移植考验的必要选择 Ziegler TR. Et al . Ann Intern Med,116(10):821-8,1992 力太? 在骨髓移植患者中的临床应用 研究设计： 45 例骨髓移植病人 等氮TPN 28天 24 例病人 + Gln 21 例病人 - Gln 0.57g/kg BW/d (对照） 此外：给予标准的口服饮食（350kcal/d) 二组病人研究前其它相关指标没有显著性差异 Ziegler TR. Et al . Ann Intern Med,116(10):821-8,1992 Ziegler TR. Et al . Ann Intern Med,116(10):821-8,1992 力太——平稳度过骨髓移植考验的必要选择 Ziegler TR. Et al . Ann Intern Med,116(10):821-8,1992 力太——平稳度过骨髓移植考验的必要选择 张莉，宋永平等，中国临床营养,12 (2 ) :109-112, 2005 力太?减少造血干细胞移植后感染发生率 P0.05 张莉，宋永平等，中国临床营养,12 (2 ) :109-112, 2005 P0.05 力太?减少造血干细胞移植后严重腹泻发生率 P0.05 张莉，宋永平等，中国临床营养,12 (2 ) :109-112, 2005 减少骨髓移植后感染发生率 缩短骨髓移植病人的住院时间 减少造血干细胞移植后严重腹泻发生率 减少造血干细胞移植后口腔炎反生率 力太是患者平稳度过骨髓移植考验的必要选择。力太可以减少骨髓移植（干细胞移植）后感染的发生率以及缩短住院时间。 此项临床研究中还发现力太组病人骨髓移植后的感染发生率明显低于标准肠外营养的对照组。国内一些研究还发现，力太可以减少骨髓移植患者粘膜炎和严重腹泻的发生，缩短抗生素的使用时间以及患者住无菌病房的时间。[中国临床营养杂志 13;(2) 109-112,2005] 力太组骨髓移植患者的住院时间也明显缩短。 一项45例骨髓移植病人的随机对照临床研究发现，力太可以加快高强度化疗患者外周血白细胞的恢复。与标准肠外营养组对比，力太组患者在化疗后的同样时间里，外周血白细胞的数量明显升高。 力太缩短骨髓移植病人住院时间的临床观察，二组病人等氮，等热卡。 一项前瞻、随机、对照临床研究，观察了24例异基因外周造血干细胞移植患者，接受力太治疗后的临床效果 接受造血干细胞移植的患者极易发生感染和腹泻 接受造血干细胞移植到患者在移植前要接受预处理，包括接受大剂量的免疫抑制剂和大剂量的放、化疗； 目的是清除受体体内肿瘤细胞核异常克隆细胞，以减弱受体对供体造血干细胞产生的免疫反应； 因此，导致机体产生感染，移植物抗宿主反应，累及胃肠道粘膜，出现严重腹泻和胃肠道毒性反应 * * *