协和版儿科护理学第三章儿童保健√.pptVIP

二、社区儿童和住院儿童的保健 社区儿童的保健 住院儿童的保健 二、社区儿童和住院儿童的保健 社区儿童的保健 散居儿童的保健 集体儿童的保健 二、社区儿童和住院儿童的保健 散居儿童的保健 新生儿的家庭访视： ①初访 出院后1-2天 ②周访 出院后5-7天 ③半月访 出院后10-14天 ④满月访 出院后27-28天 保健门诊检测 开设特殊保健门诊 完成计划免疫工作 传染病的管理 健康教育 二、社区儿童和住院儿童的保健 集体儿童的保健 生活制度 膳食管理制度 安全制度 疾病预防制度：①体检制度 ②晨晚间检查制度 ③清洁、消毒制度 ④隔离制度 体格锻炼 早期教育 加强配合 二、社区儿童和住院儿童的保健 社区儿童与住院儿童的保健 护理评估 护理诊断/问题 护理措施及依据 二、社区儿童和住院儿童的保健 护理评估： 健康史 身体状况 心理-社会状况 二、社区儿童和住院儿童的保健 常见的护理诊断/问题： 焦虑、恐惧 娱乐活动缺乏 有受伤的危险 自理缺陷 个人应对能力失调 二、社区儿童和住院儿童的保健 护理措施及依据： 入院时护理 住院期间的一般护理 ①饮食 ②休息与睡眠 ③清洁卫生 ④消毒隔离 ⑤预防意外和损伤 ⑥心理护理 ⑦健康教育 ⑧出院准备 五、传染病管理与计划免疫 传染病管理 建立疫情报告登记制度 健全疫情报告网 管理疫源地 管理易感儿 计划免疫 疫苗 接种对象 接种剂次 接种部位 接种途径 麻风疫苗/麻腮风疫苗 8月龄 / 18 ~ 24月龄 1次 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 五、传染病管理与计划免疫 免疫程序 疫苗 接种对象 接种剂次 接种部位 接种途径 乙脑减毒活疫苗/乙脑灭活疫苗 8月龄及2周岁/ 8月龄(2次)及2和6周岁 2 次 / 4 次 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 五、传染病管理与计划免疫 免疫程序 疫苗 接种对象 接种剂次 接种部位 接种途径 A群流脑疫苗 /A+C流脑疫苗 6 ~ 18月龄 / 3周岁，6周岁 2次 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 五、传染病管理与计划免疫 免疫程序 疫苗 接种对象 接种剂次 接种部位 接种途径 甲肝减毒活疫苗 /甲肝灭活疫苗 18月龄 /18月龄，24 ~ 30月龄 1次/2次 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射/肌内注射 五、传染病管理与计划免疫 免疫程序 预防接种常见的禁忌对象 对疫苗中某些成分过敏者 发热者 患有急性或慢性严重疾病者 先天性免疫功能缺陷者 正在应用免疫抑制剂治疗者 各疫苗还有其特殊禁忌对象 五、传染病管理与计划免疫 免疫程序 预防接种的准备 环境准备 光线明亮，空气新鲜，温度适宜 接种及急救物品摆放有序 心理准备 消除家长和儿童的紧张、恐惧心理 接种不宜空腹进行 五、传染病管理与计划免疫 预防接种的注意事项 严格掌握禁忌证 严格执行免疫程序 严格执行查对制度及无菌操作原则 其他 2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD试验，阴性者才能接种 脊髓灰质炎疫苗冷开水送服，且服用后1小时内禁热饮 接种麻疹疫苗前1个月及接种后2周避免使用胎盘球蛋白、丙种球蛋白制剂 五、传染病管理与计划免疫 预防接种的反应及处理 一般反应 24小时内出现发热和局部红肿、疼痛，可伴有食欲减退、全身不适、乏力等 多数儿童持续 2~3 天自行消退 适当休息，多饮水，对症处理 如局部红肿持续扩大，高热不退，应到医院就诊 五、传染病管理与计