《安庆五中学生日常行为规范认知情况调查表.docVIP

安庆五中学生日常行为规范认知情况调查表 个案号： 说明： 为真实了解同学们对行为规范的认知情况，加强调研，减少同学们的思想负担，本调查问卷采取无记名形式。希望同学们结合自己平时对以下问题的真实处理情况，毫无掩饰地认真回答。我们只有获得了真实的第一手资料，才能切实帮助同学们分析原因，解决问题，促进同学们快乐健康成长。谢谢合作！ 一、自尊自爱，注重仪表 (1) 捡到钱包及其他物品，你是否主动交给老师? A．是 B．有时是 C．不是 (2) 你是否进营业性的电子游戏厅，舞厅，酒吧，音乐茶座等地? A．是 B．有时是 C．不是 (3) 无论在任何场合，你是否总是把垃圾扔到指定地点，不在街上扔东西? A．是 B．有时是 C．不是 (4) 你是否尊重他人的宗教信仰和民族习惯? A．是 B．有时是 C．不是 (5) 每当升降国旗的时候，你的内心是否会感到自豪? A．是 B．有时是 C．不是 (6) 升降国旗、奏唱国歌时，你会唱国歌吗？ A．是 B．有时是 C．不是 (7) 如果没有老师检查，你会自觉把校服配套穿，并整理好吗？ A．是 B．有时是 C．不是 (8) 如果学校没有管理，你会染头发、戴首饰吗？ A．经常会 B．有时会 C．不会 (9) 如果身边没有人看到，你会在学校随地丢垃圾吗？ A．是 B．有时是 C．不是 (10) 你会在马路上随地吐痰，乱扔废弃物吗？ A．是 B．有时是 C．不是 (11) 你进营业性网吧、舞厅、酒吧、音乐茶座和按摩场所吗？ A．是 B．有时是 C．不是 (12) 你上网浏览不健康网页吗？ A．是 B．有时是 C．不是 (13) 你吸烟吗？ A．是 B．有时是 C．不是 (14) 在校中学生能穿奇装异服，佩戴首饰或烫染头发吗？ A．能 B．不知道 C．不能 (15) 你的同学是否能够保持文明举止，如不说脏话，不打架骂人? A．是 B．有时是 C．不是 (16) 你身边的同学是否反对封建迷信? A．是 B．有时是 C．不是 (17) 你身边的同学是否有良好的卫生习惯，如不随地吐痰，乱扔废弃物? A．是 B．有时是 C．不是 (18) 你的同学的情趣是否健康，从不看色情、凶杀、迷信的书刊、影视片等? A．是 B．有时是 C．不是 (19) 你身边的同学是否做到女生不化妆、不佩带首饰，男生不留长发等? A．是 B．有时是 C．不是 (20) 你身边的同学是否按学校要求统一着装，穿戴整齐，朴素大方? A．是 B．有时是 C．不是 (21) 你的同学是否注意自己的坐、立、行的姿势与一个中学生要求相符合? A．是 B．有时是 C．不是 (22) 对待陌生来宾，你的同学是否做到不卑不亢，有礼貌? A．是 B．有时是 C．不是 (23) 每当国旗升起的时候，你的同学是否会恭敬地行注目礼? A．是 B．有时是 C．不是 (24) 对班级获得的荣誉，你的同学是否会感到自豪? A．是 B．有时是 C．不是 (25) 你身边的同学是否有吸烟、喝酒的习惯? A．是 B．有时是 C．不是 二、真诚友爱，礼貌待人 (26) 你是否在背后议论同学? A．是 B．有时是 C．不是 (27) 当借他人物品时，你是否能够做到按时归还? A．是 B．有时是 C．不是 (28) 你是否能够做到，不随意打扰他人的学习和休息，若打扰也会有礼貌地表示歉意? A．是 B．有时是 C．不是 (29) 下课时，你是否注意让老师先行? A．是 B．有时是 C．不是 (30) 你是否打断别人的谈话? A．是 B．有时是 C．不是 (31) 在不经他人允许的情况下，你是否进入他人的房间? A．是 B．有时是 C．不是 (32) 在不经他人允许下，你是否动用他人的物品、翻看他人的信件、日记等? A．是 B．有时是 C．不是 (33) 当你做错事，你是否掩盖自己的错误? A．是 B．有时是 C．不是 (34) 家里来客人，你是否会主动与之打招呼? A．是 B．有时是 C．不是 (35) 你在邻里有困难时，是否会主动关心、帮助? A．是 B．有时是 C．不是 (36) 进教师办公室前你是否喊报告? A．是 B．有时是 C．不是 (37) 你能否做到诚实守信，言行一致，从不说谎，不骗人，不弄虚作假？ A．是 B．有时是 C．不是 (38) 你有给同学起过绰号吗？ A．是