测量血压的正确方法讲课课件.pptVIP

测量血压的注意事项 1、测量做到四定： 定时间、定部位、定体位、定血压计 2、血压听不清或异常时，应重测。 先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点，稍等片刻（2min）后再测量。 3、 偏瘫者，应在健侧测量。 4、排除影响血压值的外界影响因素 袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑ 袖带过松→BP↑；袖带过紧→BP↓ 手臂低于心脏水平→BP↑ 手臂高于心脏水平→BP↓ 5、测量前安静10-15分钟， 6、不要吸烟、饮酒 7、情绪稳定、精神放松、身体放松 高血压的几个新概念 脉压增大危险多 年龄增高，脉压增大 脉压是反映动脉损伤的程度的一项重要指标。其真正原因是动脉硬化（粥样硬化、纤维化）脉压大表示血管弹性差 高血压的几个新概念 高血压初发年龄提前 青少年高血压比例增加 原发性多于继发性 肥胖是高血压的一个重要因素 高血压的几个新概念 轻度高血压有可能恢复正常 轻度：1级高血压（临界），无心血管危险 因素，无心脑肾等靶器官损害 三种变化趋势：血压上升、维持原有水平、 降至正常水平 重视非药物治疗：部分轻度低危高血压可降 至正常：科学的生活方式（少盐、减 肥、运动、少酒、戒烟等） 高血压的几个新概念 用非降压药物缩小脉压 改善动脉弹性功能的新途径——非降压药 他订类：调节血脂、改善动脉弹性，缩小脉压。但作用较慢，需长期治疗。 叶酸：降低血浆同型半胱氨酸，改善动脉弹性。但剂量和疗程缺少证据。 硝酸脂类药物：直接舒张大动脉血管平滑肌，发挥作用快 胰岛素增敏剂：改善血管弹性，但需要3-6个月才能显效 高血压的几个新概念 尽量用长效药 1.长效药服药次数少，减少遗忘 2.长效药降压平稳，血压的波动较小 高血压的几个新概念 高血压是一种综合征 不仅是血液动力学异常疾病，也是代谢紊乱综合征 血压升高同时伴随血糖升高，肥胖，血脂增高等 高血压的几个新概念 常用降压药 短、中、长效降压药的特点： 降压药的作用时间长短是根据药物在血液中维持有效地作用时间来评定 高血压的几个新概念 短小降压药：维持5-8小时左右，但起效快，如硝苯地平仅需3-15分钟，一天必须服用三次 短效降压药 硝苯地平（心痛定）、卡托普利、维拉帕米（异搏定）地尔疏（恬尔心）等 高血压的几个新概念 中效降压药：维持10-12小时，一天可以服用二次 中效降压药 依那普利、非洛地平（波依定）、美托洛尔（倍他乐克）、尼群地平 等 高血压的几个新概念 长效降压药：维持24小时，一天一次，但达到稳定疗效时间较长一般需要4-7天，放在早餐前后1小时服用为好 长效降压药 氨氯地平（络活喜）、培哚普利、氯沙坦（科索亚）苯那普利（洛丁新） * 测量血压的正确方法及注意事项 一病房 韩晓倩 为什么要测血压？ 1、判断血压有无异常。 2、测量血压是诊断高血压的第一步 3、监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。 4、只有正确的测量才能正确的诊断并给予正确的治疗，及时了解治疗效果. 5、协助诊断，预防、治疗、康复、护理提供依据。 什么是血压？ 血液要想在全身流动就需要有压力 血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。 收缩压： 心脏收缩时，动脉 血压所达到的最高 数值。 舒张压： 心脏舒张时，动脉 血压下降到的最低 数值。 成人血压水平的定义和分类 类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) __________________________________________________ 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高值 130~139 85~89 1 级高血压(轻度) 140~159 90~99 亚组：临界高血压 140~149 90~94 2 级高血压(中度)