第和真菌.ppt

人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * * 真菌细胞器有：线粒体，微体，核糖体，液泡，溶酶体，泡囊，内质网，微管，鞭毛等 * * * 通常存在于正常人口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般在正常机体中数量少，不引起疾病 * 黄曲霉群的一种常见腐生真菌。多见于发霉的粮食、粮食制品或其他霉腐的有机物上 。 * 曲霉菌菌丝清楚可见 * 毛霉是发酵工业的重要菌种,是生产豆腐乳的菌种，此菌一般为面包、水果上和土壤中的腐生菌 * * 头癣 马拉色菌: 可引起头皮屑和脂溢性皮炎，每个人的脑袋上可能都生活着数千万个球形马拉色菌 。 花 斑 癣 角层癣菌：寄居在皮肤和毛干最表层，不侵犯细胞，不引起炎症反应。 实验室诊断 诊断皮肤癣菌病的标本是刮下局部皮肤、指甲屑或剪下毛发。将采取的标本进行镜检与培养鉴定。 1. 显微镜检查 将标本置于玻片上，滴入10%-20%氢氧化钾溶液，盖上盖玻片后放在显微镜下检查。可看到分枝的菌丝及大分生孢子。 2. 培养鉴定 皮肤癣菌的最后鉴定取决于培养。 病发镜检可见发内菌丝 足癣鳞屑镜检可见 鳞屑细胞间有菌丝 体癣皮屑可见关节孢子 第二节 皮下感染真菌、地方性流行真菌 一、皮下组织感染真菌 引起皮下组织感染真菌病的真菌有很多种，有两个共同点：①为自然生长于土壤或腐坏植物中的腐生菌；②必须经由宿主的创口才能进入皮下组织，在局部组织繁殖。 申克孢子丝菌 着色真菌（黑霉菌） 申克孢子丝菌（双相性菌落） 裴氏着色芽生菌 着色真菌 二、地方流行性真菌 系统性真菌病（systemic mycoses）是由土壤中的真菌所引起的，通常是由呼吸道吸入或伤口进入而感染。 均为双相性真菌，37℃为酵母型菌落，25℃为丝状菌落 主要有荚膜组织胞浆菌、厌酷球孢子菌、皮炎芽生菌、马尔尼菲青霉 组织胞浆菌感染 ?? 球孢子菌 芽生菌病 马尔尼菲青霉病皮肤损害 马尔尼菲青霉菌落 三、机会致病性真菌 机会致病性真菌是一些非致病性的腐生菌，有些甚至是人体内的正常菌群，当宿主身体虚弱、免疫功能减退或异位寄生时才会引发疾病。 近年来深部真菌感染呈持续上升趋势，主要原因包括：长期滥用抗生素对正常菌群的破坏；对于恶性肿瘤病人的放疗与化疗；艾滋病的流行；器官移植中免疫抑制剂的使用；人口老龄化等等。 以芽生孢子出芽繁殖。孢子伸长成芽管，不与母体脱离，形成较长的假菌丝。在玉米培养基上可形成厚膜孢子和假菌丝，有助于鉴别。 白假丝酵母菌: 也称白色念珠菌，属假丝酵母属。 正常菌群，当机体免疫力下降或菌群失调时可致病。 1、皮肤粘膜感染 念珠菌性甲沟炎 鹅口疮 婴儿泛发性皮肤念珠菌病 致病性与免疫性 2、内脏感染： 肺炎、支气管炎、 肠炎、膀胱炎、肾盂 肾炎等。 3、中枢神经感染 可有脑膜炎、脑膜脑炎和脑脓肿等 微生物检查方法 1、取标本镜检：根据不同疾病采取不同标本。 标本 （痰、脓、脑脊液等） Gram染色 镜检 （芽生孢子、假菌丝） 2、标本培养观察 标本 → 沙保培养基 标本 → 玉米粉琼脂培养基 → 观察厚膜孢子 2. 隐球菌 主要的致病菌是新型隐球菌。传染源主要为鸽子。 新型隐球菌为圆形酵母型真菌，外周有肥厚荚膜，用墨汁负染，可见黑色背景中有圆形透明菌体，有厚荚膜。 本菌以出芽方式繁殖，不形成假菌丝。25℃ 与37℃生长形成酵母型菌落。 新型隐球菌能引起人类严重感染，呼吸道为主要侵入途径，吸入后可沉着于肺泡，但不一定致病。只有当机体抵抗力降低时，才能播散至其他组织部位，最易侵犯的是中枢神经系统，引起慢性脑膜炎。 致病物质主要为荚膜多糖。 微生物检查方法 脑脊液 肺新型隐球菌感染 1、染色镜检：标本（痰、脑脊液等）→墨汁负染→镜检（观察荚膜） 2、培养观察：标本→沙保培养基或血平板培养→观察菌落生长情况 3. 曲霉菌：曲霉菌在自然界中广泛分布，仅少数属于机会致病菌，以烟曲霉菌最常见。 为多细胞分枝状有隔菌丝，分生孢子，孢子有不同的颜色。 曲霉菌能侵犯机体许多部位而致病，统称为曲霉菌病 。曲霉菌病的发生可由直接感染、超敏反应和曲霉菌毒素中毒等机制引起。 扩张支气管内的曲霉菌真菌球 4. 毛霉菌：毛霉菌广泛分布在自然界中，常引起食物霉变。是人体的机会致病菌，毛霉菌感染多发在鼻或耳