第三章-影响中药药理作用的因素.pptVIP

⒉病理因素 肝肾功能下降→药物代谢排泄率下降→蓄积可能性升高。 机能状况不同→对药物反应性不同。 当归对松弛状态子宫呈收缩，对痉挛状况子宫呈舒张。 桂枝汤，对高温动物有解热降温作用，对低温动物可升高体温。 3.心理因素 4.肠道内微生态环境 肠道菌对中药有代谢作用。 黄芩苷分解为黄芩素, 抗过敏作用增强。 番泻苷A，B分解为大黄酸蒽酮，产生泻下活性。 栀子苷转化为京尼平，促进胆汁分泌作用增强。 （三）环境因素 地理、气候、饮食、时辰等。 乌头碱、雷公藤提取物急毒实验中午12点 死亡率最高。 青藤碱相同剂量（100mg/kg,iv）7:00给药，血浓度高于19：00给药。 1.相反配伍产生的作用是（ ） A 拮抗作用； b 协同作用；c 产生毒性； d 减少耐受性； e 增加疗效 2.附子对阳虚模型动物的作用是（ ） A 症状改善； b 协同作用； c 产生毒性； d 转变为阴虚证；e 转变为血虚证 3. 相畏配伍的目的是（ ） A 减少毒性； b 协同作用； c 产生毒性； d 加速分布； e 增加吸收 4. 枳实、青皮防止休克的剂型是（ ） A 水煎液； b 糖浆； c 浸膏； d 注射液； e 酊剂 5. 下列关于妊娠禁忌的药物，错误的是（ ） A 桃仁； b 大黄； c 附子； d 肉桂； e 黄芩 6. 通过炮制可以消除毒性的药物是（ ） A 延胡索； b 杏仁； c 大黄； d 炉甘石； e 乌头 7. 延胡索用醋炮制的目的是（ ） A 增强疗效； b 矫味； c 消除毒性； d 增强补益作用； e 增强吸收 8. 下列主要引起心血管毒性的中药，错误的是（ ） A 川乌； b 附子； c 蟾酥； d 黄花夹竹桃； e 黄芩 中药品种混淆: 掌叶、唐古特大黄:结合型蒽苷高—泻下强 ；华北、天山的大黄:游离型蒽苷高--泻下弱 * 说明不同品种的药物其功效、药理作用和毒性都有差异。 * 如：①人参皂苷以8月后含量最高，故在8-9月采收人参 多糖：5月份采20％ 、11月采购75％；皂甙：1月采7％ 、8月采22.6％ 青蒿素：花前期含量最高高达6% 。开花后含 量下降 ②臭梧桐叶在5月开花前采摘，有效成分含量高，对动物的降压作用强；开花后采收，降压弱 ③具有凉血止血功效的槐花，在未开放的花蕾 (槐米)中芦丁的含量高达23.5％，而开放的槐花中仅含13％ * 2.增加药效 ①杜仲中含杜仲胶多，生杜仲煎出的有效成分甚少，炮制后胶质破坏，炒杜仲煎剂降低血压较生杜仲煎剂强。 ②延胡索的有效成分为生物碱，水煎液溶出量甚少，醋炒后，延胡索中生物碱与醋酸结合成易溶于水的醋酸盐，故水煎液中溶出的总生物碱含量 增加，因此镇痛作用加强。 ③炙甘草的抗心律失常作用强于生甘草，所以复脉汤以炙甘草为主。 ④苦杏仁经炮制后，抑制了酶的活性，苷分解减少。因此相同的苦杏仁，炮制品的煎出率比生品煎出率提高1.73倍。 * ，其中人参皂苷Rh2对癌细胞有抑制作用 * 第三章 影响中药药理作用的因素 一、药物因素 二、机体因素 三、环境因素 ㈠药物的因素 ⒈ 药材 ⑴ 品种：同名异种，来源混杂 青蒿 菊科黄花蒿-青蒿素（抗疟） 青蒿-无青蒿素 大黄——致泻作用（结合型蒽苷）： 掌叶、唐古特等正品大黄ED50：326mg.kg-1 华北、天山等大黄： ED50：3500mg.kg-1 相差10倍 金银花-绿原酸 河南-4％ 山东-7.5％ 非道地产：小于3％ ⑵产地 道地药材或定点产药材（云南三七、宁夏枸杞、四川黄连、贝母、山西党参）。 《新修本草》“离其本土，则质同而效异” 《本草纲目》“一物有谬，便性命及之” ⑶采收季节 一般： ①根茎类:在晚秋地上部分枯萎或春初发芽前收获 ②叶类:在花前盛叶期或花盛开期采收 ③花类:宜在花含苞待放期采收 ④果实:一般在充分成熟后采收 最佳采收时间: 人参：8月 （1月采7％；8月采22.6％） 青蒿：8月 臭梧桐：5月 春采茵陈夏采蒿，知母茯苓全年刨，九月中旬采菊花，十月上山采连翘。 《千金翼方》——“故不依时采摘，与朽木不殊” （对动物的降压作用：开花前＞开花后） ⑷贮藏 宜干燥、低温、避光贮藏 三颗针见光，避光不同条件下存放三年，小檗碱含量分别下降54.1％和39.83％ 刺五加、见光、高温（40～60℃）高湿（相对湿度74％）存放6个月。丁香苷几乎完全损失。 炮制是中医长期临床用药经验的总结。 炮制前后，中药的化学成分、药理作用 及临床疗效均会发生改变。 ⒉ 炮制 ⑴ 消除或降低药物的毒副作用 乌头碱 （加热）→乌头次碱 （加热）→乌头原碱（毒性为双酯型乌头碱的1/200～1/4000） 马钱子（砂炒） →毒性降低（消肿止痛、