《糖尿病住院患者宣教内容2).docVIP

住院病人糖尿病教育内容 基本概念 1．什么是糖尿病？ 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用使胰岛素分泌绝对或相对不足，而引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征。 2．糖尿病的典型表现有哪些？ “三多一少”：多食、多尿、多饮、消瘦和乏力。有些人症状不典型，仅有乏力表现，或出现合并症时才发现有糖尿病的。 3．糖尿病有哪些合并症？ 当高血糖控制不佳时，在诱因刺激下可发生酮症酸中毒和感染，慢性损害是血管、神经病变，使心、肾、眼等重要器官功能受损，以及糖尿病足等。在糖尿病中发生冠心病、缺血性或出血性脑血管病、失明、肢端坏疽等严重并发症均明显高于非糖尿病人群。因此，糖尿病是影响人民健康和生命的常见病。 饮食控制 饮食控制是糖尿病治疗的基本措施，所有糖尿病人无论是否使用降糖药物，都必须严格和长期执行饮食控制。饮食控制可减轻胰岛β细胞负担，降低血糖。 如何计算标准体重？ 标准体重（kg）=身高（cm）－105 如何计算每日总热量和三大营养物质比例？ 根据病人的标准体重和工作性质计算每日所需总热量。 体型 劳动强度 卧床 轻体力 中体力 重体力 消瘦 正常 肥胖 20-25 15-20 15 35 30 20-25 40 35 30 40-45 40 35 以上数字为不同体型和劳动强度的病人每日每公斤体重所需热量（千卡），再乘以病人的标准体重，即为病人每日应摄入的总热量。 如：体重60公斤，正常轻体力劳动者，每日所需要是总热量为1800千卡。 即 60公斤×30千卡/日/每公斤=1800千卡/日。 将计算出的总热量换算为三大营养物质。 碳水化合物占总热量的50%-60%； 蛋白质占总热量15%-20%； 脂肪占总热量25%-30%。 碳水化合物和蛋白质的比例分别乘以总热量，再分别除以4，即为每日所需碳水化合物和蛋白质的量（克）。 脂肪的比例乘以总热量，再除以9，即为每日所需脂肪的量（克）。 一般医嘱中有糖尿病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号饮食。Ⅰ号饮食为每日3两主食，三餐分配为1/3、1/3、1/3；Ⅱ号饮食为每日5两主食，三餐分配为1/5、2/5、2/5；Ⅲ号饮食为每日6两主食，三餐分配为2/6、2/6、2/6。 在使用降糖药物过程中，按血糖变化情况可作适当调整，但不能为防止低血糖而增加饮食总热量。在控制总热量摄入的原则下，适当增加进餐的次数，对控制餐后血糖，有一定的帮助。 3.如何进行食物等份交换？（利用食物模型讲解） 糖尿病专家和营养学家提出了同类食品间相互交换的方法，便于病人制订饮食计划。具体见下表： 一个交换份 热卡（千卡） 蛋白质（克） 脂肪（克） 碳水化合物（克） 谷 类 90 2 0.5 20 肉蛋类 90 9 6 --- 奶 类 90 5 5 6 大豆类 90 9 4 4 蔬菜类 90 5 --- 17 油脂类 90 --- 10 --- 水果类 90 1 --- 21 ⑴.谷薯类制品相互交换份 大米 25克 燕麦片 25克 切面 35克 干粉皮 125克 面粉 25克 挂面 25克 绿豆 25克 荸荠（去皮）150克 玉米面 25克 梳打饼干25克（4块） 鲜玉米 200克（中） 山药（去皮）150克 小米 25克 馒头 35克 凉粉 400克 高粱米 25克 窝头 35克 土豆 100克 ⑵.肉蛋类相互交换份 瘦猪肉 50克 鸡蛋 60克（大） 草鱼 80克 熟火腿 20克 瘦牛肉 50克 鸡肉 50克 带鱼 80克 香肠 20克 瘦羊肉 50克 鸭肉 50克 鲤鱼 80克 肉松 20克 肥瘦猪肉 25克 甲鱼 80克 虾 75克 ⑶.奶类相互交换份 牛奶 160克 脱脂奶粉 25克 无糖酸奶 130克 奶粉 20克 羊奶 160克 ⑷.大豆类相互交换份 豆腐丝 50克 北豆腐 100克 腐竹 20克 豆腐干 50克 南豆腐 150克 豆浆 400克 ⑸.蔬菜类相互交换份 大白菜 500克 茄子 500克 木耳菜 500克 扁豆 250克 洋白菜 500克 丝瓜 500克 空心菜 500克 洋葱 250克 油菜 500克 西红柿 500克 蒿子杆