《精神科.docVIP

1、精神症状：是异常的大脑活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有物质基础，只是严重程度与性质不一。 2、感知觉综合障碍：是指对具体客观存在的事物的个别属性出现错误的感知。 3、被害妄想：是思维内容障碍（妄想）中最常见的类型，患者坚信自己被跟踪，被监视，隔离（可见于偏执型精神分裂症） 4、关系妄想：患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。 5、暴力行为：是精神科最为常见的急危事件，是基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪，对他人呢、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重伤害及危及生命。 6、自杀：是指有意识地伤害自己的身体，以达到结束生命的目的。 7、家庭护理：是以家庭系统为单位，把家庭看成一个整体，并在特殊环境中进行心理治疗、康复治疗及护理的过程。 8、谵妄：是指以意识障碍，显著的兴奋躁动，感知觉障碍为三联征的一组器质性精神障碍症状群，是急性脑器质性反应中最常见的表现。 9、精神分裂症：是一组病因未明的精神疾病，以思维、情感、意志、行为等多方面的障碍，精神活动头里现实与周围环境不协调为主要的特征的最常见的精神病，属于功能性精神疾病。 10、神经症：是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱的精神障碍。 11、焦虑症：又称焦虑性神经症，是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经功能紊乱、肌肉紧张与运动性不安。 12、应激相关障碍：是一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应所导致的精神障碍，曾称反应性精神障碍. 13、适应障碍：是因长期存在应急原或困难处境，加上患者有一定的人格缺陷，产生以烦恼、抑郁等情感障碍为主，同时有适应不良的行为障碍或生理功能障碍，并使社会功能受损的一种慢性心因性障碍。 1、判断精神是否异常的方法： ①纵向比较 ，即与其过去一贯表现相比较，精神症状是否明显 ②横向比较 ，即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出一般限度。 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析 2、幻觉与错觉、感知觉综合障碍的区别：（P15） 3、思维障碍分为三个反面： ①联想障碍（思维过程的障碍，主要表现为联想速度与联想途径的变化） ②逻辑结构障碍（概念的运用、判断、对立反面的逻辑紊乱） ③思维内容的障碍（思维表达的内容明显违反客观现实） 4、联想奔逸——常见于躁狂症 联想贫乏——多见于慢性精分或智力缺损 联想迟缓——多见于抑郁症 强迫观念——强迫性神经症、精分 5、情绪高涨多见于情感性精神病躁狂症患者；情绪低落是抑郁症的主要表现； 情感（绪）淡漠最常见于精神分裂症衰退型患者 6、严重的木僵常见于精神分裂症，严重的抑郁症可出现木僵。 7、被动性违拗症患者只是拒绝任何吩咐，主动性违拗症患者对于要求他做的动作，不执行且表现抗拒及相反行为。 8、智能障碍可分为精神发育迟滞和痴呆两大类。 *自知力指患者对自己精神疾病认识和判断的能力。自知力缺乏是精神病特有的表现。临床 上将有无自知力及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和好转程度的重要指标。不是所有的精神病皆有自知力缺乏 9、治疗性护患关系的整个过程可分为三个阶段：初期、工作期、解除期 （1）初期护士的主要任务是：①确立相互了解信任的工作基础：②确定患者寻求医疗帮助的原因，对医院的期望：③做好入院评估，制定护理计划 （2）工作期的主要任务是应用护理程序解决患者的各种身心问题：① 和患者一起订立治疗目标，制定达标协议 ②讨论患者潜在的需求和功能失调的原因 ③鼓励患者学习新的行为方式，贯彻自我护理 （3）解除期：①建立分离事实，共同探讨分离的感觉 ②再次评估患者的健康状态和护理目标是否达到，制定出院计划。 10、影响治疗性护患关系的相关因素： ①护士的自身问题 ②事前缺少计划 ③双方存在的差异大 ④使用非治疗性沟通 ⑤其他（不了解患者的情况；泄露患者隐私等） 11、精神疾病的观察方法：直接方法、间接方法 12、安全护理： ①掌握病情，有针对性防范 ②与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆 ③严格执行护理常规与工作制度 ④加强巡查严防意外 ⑤加强安全管理（保证环境安全；严格病室内危险物品管理；加强安全检查） ⑥安全常识教育 ⑦隔离保护 13、对于各种原因拒食的护理： ①有被害妄想、疑心饭菜有毒者，可以让其任意挑选饭菜，或由他人先试尝，或与他人交换食物。适当满足要求，以解除疑惑，促使进食。 ②有罪恶妄想者，自认罪大恶极、低人一等，不配吃好的而拒绝进食，可将饭