CRRT体外循环管理摘要.ppt

Company Logo LOGO CRRT体外循环管理 Company Logo 血液循环 血管通路 血管路 滤器或透析器 体外循环 液体循环 置换液或透析液输入管路 加热装置 冲洗液输入装置废液排除装置 Company Logo 体外循环管理 体外 循环管理 2 正规的技术 操作过程 1 CRRT机器参数 变化的处理 3 CRRT机器常见 报警处理 Company Logo 体外循环管理 体外 循环管理 2 正规的技术 操作过程 1 CRRT机器参数 变化的处理 3 CRRT机器常见 报警处理 Company Logo 治 疗 模 式 治 疗 时 间 超 滤 量 CRRT机器参数变化的处理 置 换 液 速 率 Company Logo 体外循环管理 体外 循环管理 2 正规的技术 操作过程 1 CRRT机器参数 变化的处理 3 CRRT机器常见 报警处理 Company Logo 3正规熟练地操作 正规的技术操作过程 2正确的肝素预冲 技术 6避免空气进入 循环管路 4合适的静脉壶血 液平面 5及早发现滤器凝 血征兆 7 准确的应用枸 橼酸抗凝 1保证通畅的血管 通路 Company Logo 体外循环管理 体外 循环管理 2 正规的技术 操作过程 1 CRRT机器参数 变化的处理 3 CRRT机器常见 报警处理 Company Logo CRRT机器常见报警处理 1 血流量不足 2 动脉管受压， 扭曲 3 患者低血容量状态 4 患者体位改变 提示滤器阻力增大 滤器凝血 1 检查血管通路 2 解除管路受压， 扭曲的状态 3 监测患者血压 4 调整患者体位 更换滤器 报警 可能原因 护理方法 动脉压力 报 警 滤器前压力 报 警 Company Logo CRRT机器常见报警处理 1 患者体位改变 2 静脉压监测点与回路管路之间的管道受压，扭曲 3 管路内有血凝块 1 变更体位 2 解除管路受压，扭曲的状态 3 清除血凝块或更换管路 报警 可能原因 护理方法 静脉压力高 报 警 Company Logo CRRT机器常见报警处理 1 管路断开或有裂缝 2 滤器与静脉压监测点之间的管路受压，扭曲 3 血泵速度太慢或压力报警限太高 4 压力传感器漏气，连接压力传感器的保护罩堵塞或打湿 1 更换管路 2 解除管路受压，扭曲的状态 3 改变泵速，调整压力报警限 4 更换压力传感器 报警 可能原因 护理方法 静脉压力低 报 警 Company Logo CRRT机器常见报警处理 1 滤器凝血 2 滤液管扭曲或处于夹闭状态 3 设置的超滤量太大 4 血流量过低或置换量过大 1 更换滤器 2 解除滤液管扭曲或夹闭状态 3 设置合适的超滤量 4 提高血流量降低置换量 报警 可能原因 护理方法 跨膜压 报 警 Company Logo CRRT机器常见报警处理 1 置换液/废液未正确悬挂，摇摆不定或破损引起漏液 2 置换液/废液袋体积过大触及机器周围部位 3 插入滤液袋的针头根部打折，扭曲 1 正确悬挂置换液/废液，检查是否漏液 2 检查是否触及机器周围部位 3 解除连接滤液袋管路打折，扭曲状态 报警 可能原因 护理方法 平衡报警 Company Logo CRRT机器常见报警处理 1 滤器破膜 2 废液管路光洁度不够或超滤液浑浊，探测器污染 3 假报警：黄疸或服用利福平等 1 更换滤器 2 用酒精擦拭管路及探测器或更换管路 3 采用假的废液管路 报警 可能原因 护理方法 漏血报警 Company Logo CRRT机器常见报警处理 1 管路安装不妥，各连接处不紧密 2 静脉壶液面过低 3 静脉壶内有气泡或杂质 4 血流量不足 5 探测器，静脉壶或管路表面光洁度差 1 检查管路安装及各连接处 2 调整液面或更换管路 3 用注射器抽去气泡或更换管路 4 检查血管通路，监测血压 5 用酒精擦拭探测器、管路或更换管路 报警 可能原因 护理方法 空气报警 Company Logo CRRT机器常见报警处理 1 液体残留 2 管路堵塞，扭曲 3 输液速度不