私たちから見た痴呆の世界彼らが感じる痴呆の世界.pptVIP

私を見て！ 私を理解して！　　　私の傍にいて！ 認知症の状態にある人が伝えたいこと 　　 　「私」をもっとよく見て！ 私の訴えの本質を理解して！ BGMの歌詞を我々と認知症高齢者の関係に置き換えてほしい。 答えなどどこにもない、誰も答えてくれない。 でも君を思うとこの胸が何かを叫んでる。それだけは真実。 見当識障害とは時間や場所、人物や周囲の状況が認識できなくなること 時間や季節感の感覚が薄れる 道に迷う、遠くの行けない場所に歩いていこうとする 人間関係の見当識障害はかなり進行してから起こる。→娘をお母さんと呼ぶ。亡くなった母親がいると思い込む。←80代の人が30代以降の記憶が無くなると、それ以前の記憶の生活しか思い出せない。 認知と行動が結びついて社会的行動が可能になること～つなぎ役機能の障害 夕食のために食材を買っても、そのことが行動と結びつかない。→冷蔵庫のほかの食材をみると買ってきた食材のことを忘れてしまう 料理の献立が一応できるが味付けができなくなってくる。進行すると食べることができない料理を作る。←保たれている機能をサポートすることが大事（何もできないわけではない」） 考えるスピードが遅くなる→時間をかければ自分なりの結論が出せる→急がせない 2つ以上のことが重なるとうまく処理ができない→複雑な内容ではなく単純に伝える いつもと違うことに混乱する→些細な変化にも適応ができずらくなる→混乱を防ぐようないつもと違った出来事へのサポート 考えと行動が結びつかない→高齢者を狙った高額な販売←高額なもので無駄なものを買ってしまう。 認知症初期→うつ状態→認知機能低下の自覚がもたらす 自信を失いすべてが面倒になる→意欲低下ではなく脳機能障害 身の回りの行為に支障が出てくる→トイレの場所が分からないなど しまい忘れから盗られ妄想に発展→家族関係等の人間関係の悪化→妄想が進行 徘徊にも必ず意味や理由がある 認知症の状態にある人への　　　　ケアに求められるもの ケア?パートナーとしての意識を育てる ①生きる意欲を大切にする 　②不自由を知る 　③絶対の信頼関係 確認して欲しい３つのポイント 足　跡 今 将　来 過 去 現 在 未 来 過去の生活習慣 今の気持ち したいこと ケア（支援）とは ケア（支援）とは、その人にとって良い状況（環境）を作り出す中で、その、人を見極め、見守り、支え、語りかけ、共に歩むことである。→寄り添うケア 原因を相手だけに求めすぎていませんか？ 自分が変わらなければ相手は変わらない すべての起こりは自分自身である 自分をアセスメントしよう！ 目を合わせていますか？声をかけていますか？柔和な表情ですか？ 動きは早くないですか？早口じゃないですか？触れられる関係ですか？ 何事にも丁寧ですか？ユーモアがありますか？イライラしていませんか？ 待てますか？柔軟な考え方ですか？ 近づき過ぎじゃないですか？物音に注意していますか？ 一方的じゃないですか？押し付けていませんか？ 自分が変われば　相手が変わる 心が変われば言葉が変わる 言葉が変われば態度が変わる 態度が変われば自分が変わる まずは、あなたが変わることから始まります。 何を感じますか？ 今まで思い出せていたことが、思い出せなくなってきたら？ あなたは、どんな気持になりますか？ 時間や場所、人の見当がつかないとしたら？ あなたは、どんな気持になりますか？ 「あ～して下さい」「そうじゃないでしょう」と言われるとしたら？ あなたは、どんな気持になりますか？ 周りは見向きもしない、目もあわせてくれないとしたら？ あなたは、どんな気持になりますか？ 視界も狭く、ぼんやりとした世界だとしたら？ あなたは、どんな気持になりますか？ ある特別養護老人ホームにての実際の面接調査の結果です。 どの言葉が喜ばれ、どの言葉が嫌われるのかを一緒に考えて見て下さい。 ○○さん、よく眠れましたか？ 時間ですよ 早くから起きているわね。もっと寝てればいいのに ゆっくり召し上がって下さい 早く食べてよ 全部食べないと栄養が取れないですよ たくさん出ましたよ。よかったわね。 くさいわね。におうわ。 おなかの具合はどうですか？ もう少し待っててね。すぐあなたの番だから あぁ重いわね。どっこいしょ。 湯加減はいかがですか。熱いですか？ぬるいですか？ 何かご用はないですか がんばってくださいね のんきでいいわね 枕（布団など）は、これでいいですか （無言で） 今度はこっち向くのよ 楽しい夢をみてください。 用事があったらナースコール鳴らしてね 勝手に起きて動き回らず、おとなしくしててよ 嫌われる言葉?スタッフ本位の言葉 ス