結肠炎在整合医学模式下的分型及辨证治疗.docVIP

结肠炎在整合医学模式下的分型及辨证治疗 Colitis in Holistic Integrated Medicine of classification and syndrome differentiation treatment 张延德 周佳 【摘要】目的：规范结肠炎的分型及治疗，更加有利临床掌握和使用，以此提高治疗效果。方法：用整合医学的观念和方法，充分运用中医的整体观念、辨证论治和现代科学技术（包括西医），参考中西医对本病的认识与治疗并吸取精粹，结合本科室临床实践和同仁经验，对该病进行宏观分型并“以症、以征、以病”辨证治疗。结论：在中西医并存的背景下，对“结肠炎”采取这种整合医学模式的分型及辨证治疗，更有利于临床治疗，更有利于患者健康的恢复。 【关键词】结肠炎，整合医学，分型，辨证治疗 【 abstract 】Objective: to standardize colitis classification and treatment, the more favorable clinical master and use, in order to improve therapeutic effect.Methods:With integrated medical ideas and methods, fully using the overall concept, syndrome differentiation and treatment of TCM and modern science and technology (including western medicine), reference of Chinese and western medicine understanding of the disease and treatment and absorbs the essence, combine the experience of undergraduate clinical practice and colleagues, to macroscopic classification and the disease, the disease character and disease syndrome differentiation treatment.Conclusion: To colitis in coexist under the background of Chinese and western medicine, take this medicine pattern integrated classification and dialectical treatment, is more advantageous to the clinical treatment, is more advantageous to the recovery of patients health. 【 key words 】 colitis, integral medicine, parting, syndrome differentiation treatment 结肠炎是结肠常见疾病且并发症多，作为肛肠科的重点疾病，却无规范性诊疗方案，更缺乏特异性治疗措施，治疗效果各有不一。作者集中西医理论依据，结合个人临床实践，参阅借鉴同道经验，按整合医学思路归纳整理成文，作为我院肛肠科临床规范使用。 一、定义 结肠炎属肠道疾病，本病起病多数缓慢,少数可急性起病.病程呈慢性，偶呈急性暴发，结直肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃疡、出血为主要病变；以好发于远侧结肠如乙状结肠和直肠为主要部位，也可以侵及部分结肠和全结肠；以左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或腹泻便秘交替性发生、时好时坏、时急时缓，缠绵下断为主要症状。以慢性发作为主，具有反复性、多发性、病程长等特点。根據其臨床表現，西医归属内科，有手术适应症则转归结直肠肛门外科；中医属于“泄泻”、“痢疾”、“便血”、“肠风”或’脏毒’等范畴，归属于肛肠科。 二、结肠炎的中西医传统分类 中医分类： 中医认为结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发。 (1)腹泻型：泄泻、大便不成型、腹痛、、粘液便、脓血便、肠鸣及排便不畅、不尽、里急后重，伴有消瘦、全身乏力、恶寒、头昏等症。(此型最易治疗，一般20-60天可根治) (2)便秘型：大便秘结，如羊屎样，排便不畅、不尽，甚则数日内不能通大便，有一部分患者原有长期腹泻史，伴有腹痛、消瘦、口干、腹胀贫血等症，易恶变。(治疗一般30-60天) (3)腹泻便秘交替型：大便时干时稀、时有粘液