第一章 错牙合的临床表现（参考）.pptxVIP

活动矫治器工艺学口腔正畸学 口腔正畸学是研究错牙合畸形的症状、病因、发病机制、诊断分析、预防和治疗的一门科学。它是口腔医学的一个重要组成部分。口腔正畸学定义 口腔正畸学是研究错牙合畸形的症状、病因、发病机制、诊断分析、预防和治疗的一门科学。它是口腔医学的一个重要组成部分。内容牙、颌、牙合、颅的正常生长发育 错牙合畸形的机制、病因 诊断治疗计划预防第一章 错牙合的临床表现与病因本章导读学习目标： 1、熟悉： （1）错牙合畸形的临床表现、发病率； （2）错牙合的危害性及病因； （3）错牙合畸形的矫治方法；矫治标准和目标。 2、 了解：正畸学发展简史。一、错牙合发生率及临床表现三、错牙合畸形的原因二、错牙合的危害性本章导读一、错牙合发生率及临床表现错牙合畸形定义 儿童在生长发育的过程当中,由于先天或后天因素如遗传、疾病、内分泌障碍、营养不良、口腔不良习惯、替牙期障碍导致的牙齿、咬合、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐，上下牙弓关系异常，上下颌骨的大小形态位置异常。世界卫生组织（WHO）把错合畸形定为“牙颌面异常”一、错牙合发生率及临床表现（一）错牙合的发生率（1）理想正常牙合：由Angle提出，即全副牙齿完整，牙齿在上下牙弓间排列得十分整齐，上下牙的尖窝关系正确，上下牙弓的牙合关系非常理想。 以理想正常牙合为标准，错牙合畸形发生率为91.20%。事实上这种理想状态是极其少见的，以个别正常牙合为标准比较合乎实际一、错牙合发生率及临床表现（2）个别正常牙合：凡轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大妨碍者都可列入正常牙合范畴，在正常范围内的个体牙合，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常牙合。 以个别正常牙合为标准，错牙合畸形发生率为29.33%。一、错牙合发生率及临床表现（二）错牙合的临床表现1、牙齿位置异常2、牙弓间关系异常一、错牙合发生率及临床表现1、牙齿位置异常：易位、异位、阻生、拥挤、间隙、扭转。（1）易位：两个牙齿萌出时交换位置，临床常见于上颌尖牙和第一前磨牙的易位。一、错牙合发生率及临床表现一、错牙合发生率及临床表现一、错牙合发生率及临床表现（2）异位：牙齿萌出偏离正常的途径，如牙齿偏向唇颊侧、舌侧或者牙齿近中或远中移位。多见于上颌尖牙和第一磨牙。一、错牙合发生率及临床表现一、错牙合发生率及临床表现（3）阻生：牙齿萌出时受到邻牙或多余牙等机械外力的影响而不能萌出。一、错牙合发生率及临床表现（4）拥挤：牙弓内由于个别牙齿位置的偏离或不同因素结合，造成牙齿之间层差不齐，重叠的现象。一、错牙合发生率及临床表现（5）间隙：与拥挤相反，牙弓内牙齿之间存在空隙。间隙可能是广泛性或局部性的。 一、错牙合发生率及临床表现局部性一、错牙合发生率及临床表现广泛性一、错牙合发生率及临床表现生理性间隙：随着生长发育，一些牙齿之间的间隙如果能自行闭合，这种间隙也称为生理性间隙。一、错牙合发生率及临床表现（6）扭转：牙齿绕自身长轴而发生旋转。一、错牙合发生率及临床表现一、错牙合发生率及临床表现2、牙弓间关系异常一、错牙合发生率及临床表现（1）牙弓前后关系异常上颌前突一、错牙合发生率及临床表现一、错牙合发生率及临床表现（1）牙弓前后关系异常下颌前突一、错牙合发生率及临床表现（1）牙源性反牙合 前牙反牙合一、错牙合发生率及临床表现（1）骨源性反牙合——下颌前突 一、错牙合发生率及临床表现（1）牙弓前后关系异常双颌前突一、错牙合发生率及临床表现（2）水平向关系异常 ——后牙反牙合一、错牙合发生率及临床表现（2）水平向关系异常 ——后牙区锁牙合一、错牙合发生率及临床表现（3）垂直向关系异常覆牙合增加：指上颌切牙遮盖下切牙超过1/3—深覆牙合。一、错牙合发生率及临床表现完全性深覆牙合：指下颌切嵴与上颌切牙颈部或软组织接触。一、错牙合发生率及临床表现创伤牙合：指上颌或下颌切牙与对侧软组织接触，导致软组织的萎缩或炎症。一、错牙合发生率及临床表现前后牙开牙合：当后牙接触时，上颌切牙垂直向遮盖下切牙少于1/3，甚至完全没有遮盖或重叠。如果是因为骨骼的因素，则使用专业术语“骨性开牙合”二、错牙合的危害1、影响颌面部生长发育2、错牙合与牙齿健康的关系3、错牙合与社会心理健康4、错牙合与口腔功能二、错牙合的危害1、影响颌面部生长发育二、错牙合的危害2、错牙合与牙齿健康的关系——龋病、牙周病二、错牙合的危害二、错牙合的危害3、错牙合与社会心理健康二、错牙合的危害4、错牙合与口腔功能 （1）语言功能 （2）咀嚼功能 （3）下颌功能紊乱三、错牙合畸形的原因（一）遗传因素精子与卵子在受孕时就已经因遗传基因的作用而决定了的因素称为遗传因素。三、错牙合畸形的原因种族演化：从古人类到现代人，错合畸形表现出从无到有、从少到多的发展趋势。行走姿势的改变三、错牙合畸形的原因三、