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聚酯编织线结合带锁扣线缆治疗严重髌骨粉碎性骨折 时 欣，赵建宏，严建军，刘 燚，崔胜宇，崔志明(南通市第一人民医院创伤骨科，江苏省南通市 226001) 文章亮点： 以往采用张力带钢丝或钢丝环扎、镍钛聚髌器结合可吸收线、双环10号丝线环扎并分体式髌骨爪及记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎骨折时，难以达到髌骨骨折的坚强固定。试验的创新性在于将最新出现的钛缆及聚酯编织线在临床上应用于严重髌骨粉碎性骨折，结果显示采用聚酯编织线结合带锁扣线缆可有效复位及固定严重髌骨粉碎性骨折，且使固定更加稳定，有利于膝关节早日功能锻炼，有利于膝关节功能恢复和骨折同步愈合等优点，可基本取代部分髌骨切除术或全髌骨切除。 关键词： 生物材料；骨生物材料；髌骨；粉碎性；骨折；聚酯编织线；线缆；内固定；组织工程骨材料 主题词： 生物相容性材料；骨折固定术；骨折粉碎性；内固定器 摘要 背景：以往采用张力带钢丝或钢丝环扎、镍钛聚髌器结合可吸收线、双环10号丝线环扎并分体式髌骨爪及记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎骨折时，难以达到髌骨骨折的坚强固定。 目的：探讨聚酯编织线缝扎结合带锁扣线缆环扎治疗严重髌骨粉碎性骨折的临床效果。 方法：回顾性分析2007年1月至2012年10月采用聚酯编织线缝扎结合带锁扣线缆环扎治疗的57例髌骨粉碎性骨折患者临床资料。根据AO分型，B3型9例，C2型22例，C3型26例。手术中确定髌骨满意复位后，先用粗聚酯编织线间断缝合两侧股四头肌扩张部，间断缝合骨膜及髌前组织，应用带锁扣线缆环扎固定，视骨折块稳定情况，用粗聚酯编织线在髌前组织行“8”字张力带固定。术后根据Bostman髌骨骨折临床评估标准评估疗效。 结果与结论：46例获得4-18个月随访，骨折愈合时间3-5个月；伤口均Ⅰ期愈合，无感染发生，骨折全部愈合，无钛缆松脱和皮肤刺激等并发症。按Bostman髌骨骨折疗效评分标准，优33例，良10例，可3例，优良率为93.5%。表明聚酯编织线缝扎结合带锁扣线缆环扎治疗严重髌骨粉碎性骨折能使骨折块紧密接触，固定可靠，可行早期功能锻炼。 时欣，赵建宏，严建军，刘燚，崔胜宇，崔志明. 聚酯编织线结合带锁扣线缆治疗严重髌骨粉碎性骨折[J].中国组织工程研究，2014，18(3):482-487. Polyester braided wire and belt lock cable are employed for treatment of serious comminuted patellar fractures Shi Xin, Zhao Jian-hong, Yan Jian-jun, Liu Yi, Cui Sheng-yu, Cui Zhi-ming (Department of Traumatic Orthopedics, First People’s Hospital of Nantong City, Nantong 226001, Jiangsu Province, China) Abstract BACKGROUND: Serious patellar comminuted fractures can be treated by a number of methods such as cerclage with tension band steel wire or steel wire, or fixation with the nickel titanium patella concentrator and absorption lines, or cerclage with 10# double-loop wire plus fixation with split-type patella claws or with the memory alloy patella concentrator. But it is difficult to achieve strongly fixed effect on patella fractures by these methods. OBJECTIVE: To investigate the clinical effects of suture with polyester braided wire and cerclage with belt lock cable on serious comminuted patellar fractures. METHODS: A retrospective analysis was performed on the clinical data of 57 patients with serious comminuted p