解放军总医院药品保障中心PPT课件.ppt

超剂量用药：七叶皂苷钠，抗渗出、增加静脉张力、消肿、抗炎、改善血液循环，说明书一日最大量0.4mg/kg.d。该药高浓有较强刺激性，用量过大易引起溶血，出现不同程度的肾功能损伤。盐酸氨溴索注射液：按说明书规定用量为每日2-3次，每次15-30mg，但临床每次用量多为30mg-60mg，甚至与雾化吸入合并一日用量达到300mg。该药安全性好，即使过量使用也未见明显的不良反应，但是否需要用如此大剂量有待商榷，因其无疑会造成卫生资源的浪费、加重患者的负担。 醒脑静含麝香、栀子、郁金、冰片，清热解毒、凉血活血、开窍醒脑；说明书用量为10-20ml。三磷酸胞苷二钠（纽枢痛）为核苷类药物，参与机体内磷脂与核酸的合成与代谢，说明书一日40mg。抗生素的用量，起点高用量大，特别在外科手术预防用药的病例中，普遍用量偏大；甚至儿童用药也出现与成人相当的剂量。例如头孢呋辛4.5g,2／日，头孢他啶3－4g，2／日，克林霉林磷酸酯1.2g，2／日。 联合用药、超疗程用药, 主要表现在外科手术后抗生素的预防用药, 多数都在7－10天或更长时间。小手术竟然联用头孢4代（马斯平或氟吗宁）＋舒巴坦钠＋圣诺安＋炎琥宁。使用抗感染药+酶抑制剂（锋派新、凯韦可等）复合制剂的同时，又加用舒巴坦钠制剂。升白细胞药物如rhG-CSF，用药后应及时检查患者的血象，待白细胞升到正常或目标位置后应及时停药。但在工作中发现，对个别病人因未及时送检血象或查看检查结果，白细胞高于10×109/L还在用药。人血白蛋白使用人员中约1/4, 检查结果处于正常范围，虽然白蛋白列入医疗保险用药目录，但是按规定只有检测结果低于25g/L 的重症病人，或低于30g/L 的肝硬化腹水病人，及需要维持较高渗透压的大手术患者才可以使用。部分病人观念有误，坚决要求医师下医嘱用药白蛋白。如某病人一直用药，测定血蛋白达到93克，本人仍然要求继续用药，需要反复作解释工作。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * GDH GDH 301 GDH 解放军总医院药品保障中心 保障药品供应 加强药品管理 2005年5月，为顺应医院快速发展的要求，解放军总医院成立了由院党委直接领导的医学保障部，下辖三所两中心:  医院管理研究所、基础医学所、 医学信息情报所、 药品保障中心、医学工程保障中心。  药品保障中心作为医院药学一级学科单位，下辖8个科室、3个非编单位。承担着全院药品的供应保障、应用管理、处方调配、制剂生产、药品质控、临床药学、医院药学科研、教育与培训、药学信息服务、学术交流等工作 原药材处办公室仍隶属于医务部，作为机关行政部门，负责药政监管和药品采购等工作。 积极意义:医学保障部融合各个技术保障部门，有利于应对突发事件；采供分离后，分工职责明确；各部门之间的监督管理得到加强；药材处作为机关得到精简；药品保障中心变身基层科室后更受重视。 我们在药品供应和保障的基础工作中，特别是在完成保健任务、药品流通和使用管理、药品质量控制、特殊需求药品的配制生产及药学技术服务等方面取得了较好的成绩，积累了丰富的管理经验。 抓思想-人，抓业务-事。业务工作中注重常规工作中的管理，和技术服务过程中的管理。 1、配置合理的人才梯队层次：中心现有各类人员208人，借调出8人，待办退转8人）。药学系列干部84人，护理系列4人，职员5人，职工27人，返聘22人（含1名高级工），合同制药工18人，临时工35人。干部、含职员中，高职10人，中职34人，初职46人。博导1名、硕导4名；硕士10名，学士20+7 ,本科以上学历者60名；读博4名。 2、加强人员教育，打好管理基础：2.1 正确面临精简整编现实：(两方面看)人员裁减，使很多人的思想难免有波动，大比例的撤编，大规模的非现役人员招聘，对人员的情绪稳定性有冲击，对提升人员自我素质、强化工作质量有帮助，加强人员的管理，为制度落实打下良好基础。 2.2 加强思想教育，提升精神状态：结合党员先进性教育活动，倡导党员的模范作用，领导以身作则，严格管理，狠抓落实。2.3 规范管理制度，奖罚措施分明：通过窗口人员信息的挂牌公示，监督员的明察暗访，服务满意率的调查结果公布，以及评选服务标兵、技术能手等手段，结合及时讲评与奖罚措施