醴陵市疟疾防治知2课件.pptVIP

醴陵市疟疾防治知识暨疟原虫 血片镜检培训 醴陵市疟疾防治知识培训暨疟原虫血片镜检培训 1背景 2疟疾流行病学史 3醴陵市消除疟疾行动疟原虫血片镜检实施方案 1背景 疟疾俗称“瘴气”、“打摆子”。 疟疾是经按蚊叮咬传播的寄生虫病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的25种乙类传染病中的一种。 1背景 每年，疟疾引起的临床病例约有3－5亿，有100万以上的人死于疟疾。它威胁着约占世界人口40%的23亿人民，逐渐损害着人们的健康，影响家庭的安宁，加大了儿童生存的危险。 1背景 我国经过多年积极防治，疟疾疫情显著下降，发病人数从建国初期的每年3000万下降至2010年7433例，其中，间日疟4943例，恶性疟疾1287例，死亡15例；流行区范围大幅度缩小，除云南、海南省两省外，其他省份已消除恶性疟。 1背景 为了响应联合国千年发展目标高级别会议提出的在全球根除疟疾的倡议，切实保障广大人民群众身体健康，促进经济与社会协调发展，我国政府制定《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》决定在2010年全面开展消除疟疾工作，到2015年大部分地区消除疟疾，到2020年全国实现消除疟疾的目标。 1背景 湖南省政府制定《湖南省2010-2018年消除疟疾行动计划》，决定到2018年全省实现消除疟疾目标；株洲市与醴陵市政府相应制定消除疟疾行动计划，决定到2015年全市实现消除疟疾目标。 2疟疾流行病学史 1、疟疾是经按蚊叮咬传播的寄生虫病。 2、感染人类的疟原虫共有4种，分别为恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫。 2疟疾流行病学史 疟原虫在人体内发育 1.肝细胞内的发育 疟原虫在肝细胞内的发育时期称红细胞外期（简称红外期）或称肝细胞内期。当受感染的蚊子再度吸血时，子孢子就可以随唾液进入人体。子孢子随唾液进入人体血液后，约经30分钟，就随血流侵入肝细胞，在肝细胞内进行裂体增殖，发育为肝细胞内的裂殖体。最后因裂殖体增殖而导致肝细胞破裂，裂殖子释入血流。 2疟疾流行病学史 疟原虫在人体内发育 2.红细胞内的发育 疟原虫在红细胞内的发育时期称红细胞内期（简称红内期）从肝细胞释放出来的裂殖子进入血液后，一部分被吞噬细胞所消灭，一部分在数分钟内侵入红细胞，摄取红细胞内的各种营养，先后发育成小滋养体、大滋养体、裂殖体，最后形成许多裂殖子，被感染的红细胞破裂，裂殖子进入血液，并引起人体疟疾病症的发作。红细胞破裂后，进入血液的裂殖子一部分被吞噬细胞清除，一部分再侵入新的红细胞，开始新的发育。经过数次红细胞内的裂体增殖后，一部分进入红细胞内的裂殖子在红细胞内不再进行裂体增殖，而逐渐发育成为雌雄配子体。当蚊子叮人吸血时，疟原虫又随着血液进入蚊胃，重复上述在蚊体内的繁殖过程。 疟疾流行病学史 疟原虫在按蚊体内发育 当雌性按蚊叮咬病人或带虫者的血液时，在红细胞内的疟原虫随红细胞进入蚊子胃部。此时，处在发育期的疟原虫除雌、雄配子体继续发育外，其余各期均被蚊子消化。在蚊子胃内，雌、雄配子体发育为雌、雄配子，雄配子钻进雌配子体内，受精形成合子。合子变长，能动，成为动合子。动合子穿过蚊胃壁，在弹性纤维膜下形成园球形的卵囊。卵囊长大后，囊内的核和胞质反复分裂，进行孢子增殖，生成成千上万的子孢子。子孢子随卵囊破裂而释出，或由囊壁上的微孔逸出，再随血淋巴集中在按蚊的唾腺中。当受感染的蚊子再度吸血时，子孢子就可以随唾液进入人体。?? 2疟疾流行病学史 疟疾传播的三个基本环节：??? 疟疾的发生和流行必需要有三个基本环节，即传染源、传染媒介和易感人群。传染源即带有疟原虫配子体的疟疾病人；传染媒介是吸疟疾病人血后带有感染子孢子的按蚊；易感人群即为健康人，被有感染性的按蚊叮咬后即可得病。三者的关系好比种子、播种者和土壤，三者缺一不可。也就是说，三个环节同时存在，疟疾流行才有可能发生；缺少其中任何一个环节，疟疾流行即告终止。 2疟疾流行病学史 传疟媒介—按蚊 传疟媒介—按蚊：蚊子有许多种，但只有按蚊可传播疟原虫。按蚊的主要传病蚊种有中华按蚊、微小按蚊、雷氏按蚊嗜人血亚种和大劣按蚊。中华按蚊为平原区主要传疟媒介；雷氏按蚊嗜人血亚种为丘陵区主要传疟媒介；微小按蚊为山区主要传疟媒介；大劣按蚊为海南省主要传疟媒介；中华按蚊为醴陵市主要传疟媒介。 2疟疾流行病学 2疟疾流行病学史 诊断原则： 根据疟区住宿史，发病时有定期发冷、发热、出汗等临床症状，脾肿大等体征，以及病原学检查、血清免疫学检查等结果，予以诊断。 2疟疾流行病学史 诊断标准： 　　2.1　曾于疟疾传播季节在疟疾流行区