13-中药的炮制[优化].ppt

第十三章 中药的炮制 炮制含义：根据中医中药的基本理论，按照中医临床用药的需要和药物自身的性质，以及调剂、制剂的不同要求，对药物进行各种加工处理的传统制药技术。 第二节 中药炮制的目的 一、除去杂质和非药用部位 去皮：栓皮、根皮、果皮、种皮 去（残）茎与根 去芦 去心 去核 去毛 二、降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全。 如川乌、草乌、附子毒性很大，炮制后可降低其毒性； 半夏经生姜、明矾或甘草炮制后，可减轻对喉咙的刺激。 三、改变药性，适应临床需要 炮制可以转变药物的“四气五味” 生首乌性微温，味涩苦，能润肠通便。 制首乌（酒蒸制）性温，味甘，滋补强壮。 生地黄甘、苦、寒，清热凉血，养阴生津。 熟地黄（蒸制）味甘，微温，补血，滋阴。 生甘草甘、平，主补脾益气，清热解毒。 炙甘草甘、温，主补脾和胃，益气复脉。 炮制可以改变药物的作用趋势（升降沉浮） 大黄为苦寒药，主沉降，作用下行而泻下； 酒大黄借酒之力，作用上行，能清头目之火。 黄柏生品主清下焦湿热， 酒炙后原作用上行，兼清上焦之热。 砂仁生品行气开胃消食，作用于中焦， 盐炙后能下行，治疗小便频数之症。 炮制影响药物的归经 “五味所入”的理论（酸入肝，苦入心，甘入脾，心入肺， 咸入肾）在炮制理论中引申为“醋制入肝，入盐走肾，甘缓益元”等理论。 生姜主入肺，发散力强，主用于发汗解表； 干姜主入心，燥湿力强，主用于回阳救逆； 煨姜主入胃，止呕力强，主用于和中止呕； 姜炭主入脾，止血力强，主用于温经止血。 柴胡生品能升能散，解表退热力强， 醋制柴胡能引药入肝，发挥疏肝解郁作用。 炮制可缓和药性 性味偏盛的药物在临床应用上会带来副作用，所以要通过炮制来纠正其偏盛之性。 生麻黄辛散力强，解表力强，主用于外感风寒的表实症； 炙麻黄可以缓和生麻黄的辛散之力，可用于老人及小儿的风寒表症，同时又兼有止咳平喘作用。 炮制可以增强药物的疗效 蜜炙款冬花可以提高润肺止咳作用； 油炙淫阳藿可以提高壮阳作用； 盐制杜仲可以提高补肝肾和降压作用。 炮制利于药材的贮藏，保存药效 水煮苦杏仁、蒸制黄芩杀酶 蒸制桑螵蛸杀虫卵 利于调剂制剂和药效成分的煎出 矿物药、贝壳类；种子类；切制饮片 炮制可以矫臭、矫味，以便于服用 动物类中药多具特殊臭味，须经漂洗、醋制、酒制或炒制矫味后，利于服用。 一、一般修制　　　　　 纯净处理：挑、拣、簸、筛、刷。 粉碎处理：捣、碾、镑、挫 切制处理：切、铡。 二、水制： 洗：泥沙，质地疏松或黏性大药材水洗时间不能长，种子类药材不能水洗 淘：种子或果实类细小药材除去泥沙，如牛蒡子 漂：水溶去部分有毒成分，如半夏、天南星、附子；如昆布、海藻漂去盐味，紫河车漂去腥味。换水每日2-3次，漂的天数3-14d，最好在春秋进行，夏季加明矾防腐 泡：使药材附着的一些有机物在水中泡软发酵而除去，用于坚硬的药材，如龟板、鳖甲。 飞：使药材成为细粉，如朱砂、炉甘石、滑石。 淋：用于不宜浸泡的药材。 去心：除去药材的“心”，如远志 三、火制 烘：药材置于近火处或利用烘房、烘箱，使所含水分蒸发，便于粉碎和贮存 焙：用文火烘干，如当归、防风、芒虫、蜈蚣 炒 目的：①宜于煎出成分，矫味易服。②部分炭化，增强或产生止血作用。③降低或缓和毒性，改变药性。④便于制剂保存。 清炒 炒黄：牛蒡子、莱菔子、紫苏子、王不留、酸枣仁 炒焦：山楂、川楝子、栀子、槟榔 炒炭：大蓟、干姜、地榆、侧柏叶、槐角、荆芥 辅料共炒 麸炒：目的：增加补脾作用，如白术、山药；缓和药性，如枳实；缓和破气作用，麸炒苍术能缓和辛燥之性 砂炒：目的：利于煎出和粉碎，如穿山甲、鳖甲、龟板；降低毒性，如马钱子；矫味，如鸡内金。 米炒：目的：增强健脾止泻作用，如党参；降低毒性、矫正不良气味，如红娘子、斑蟊 土炒：目的：能增强固脾止泻的作用，如山药、白术 烫：砂或其他辅料炒热，加入药材，烫至泡酥，温度较炒高，200-300℃ 蛤粉：目的：降低药物粘滞之性，使药物松脆，增加清热化痰功效，如阿胶 滑石粉：目的：使药物松脆，降低毒性，矫味，如象皮、刺猬皮、水蛭 煅：药材经高温（700℃以上）处理结构或成分改变 明煅：白矾、龙骨、龙齿、石膏、石决明、牡蛎、钟乳石 扣锅煅：血余炭、棕榈、灯心、荷叶、露蜂房 炙：药材用其他液体辅料拌炒 蜜炙：增强润肺止咳作用，如蜜炙紫菀、百部、枇把叶；增强补脾益