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同济大学-同济经管.doc
编号
专业学位研究生校外实践基地建设
申请表
学 院 （系、所）：
校外基地单位名称：
校内负责人 ：
校外负责人 ：
建设起止日期： 2014.11.1-2015.12.31
同济大学研究生院制
二〇一四年十月 校外基地单位名称 校外基地单位地址
校
外
基
地
单
位
简
介 着重介绍基地单位的主营业务、专业特长、科研现状及与学校的前期合作等方面：
申报单位需投入建设的内容
1、建立实践基地的目的和设想：
2、基地自身解决的问题：
3、需要研究生院解决的问题：
校外基地单位接受研究生的准备工作 1、能否提供研究生实践的具体硬件条件； 是□ 否□
2、能否指定专人负责研究生实践期间的管理和指导工作； 是□ 否□
3、能否落实必要的工作环境和生活条件。 是□ 否□ 校外基地可接受的研究生专业 每年可接受相关专业的研究生人数 经 费 详 细 预 算
校外基地单位可资助的经费预算：
需学校资助的经费预算：
基地负责人 校 内 负 责 人 姓名 职务 电话 手机 E-mail 姓名 职务 电话 手机 E-mail 基
地
单
位
负
责
人 姓名 职务 电话 手机 E-mail 姓名 职务 电话 手机 E-mail 专
家
评
审
意
见
专家组组长签名 研
究
生
院
意
见
负责人签章
单位盖章
5
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