校園危機處理─自我傷害.doc

--認識校園自我傷害 文/輔導教師：楊嘉琦 在Yahoo網路搜尋引擎輸入「自殘」、「割腕」字樣，望著螢幕上羅列出一長串青少年自我傷害的新聞事件，實在令人心驚膽跳。新聞報導中以「集體」、「連鎖」、「好奇心」、「為情」、「傷感」…等為標題，強調了學生彼此之間或相互模仿、耍帥的態度、或藉此方式宣洩情緒，顯示出這些現象已經不是偶發的新聞事件，年輕學生割腕、自我傷害的行為似乎已經在校園中悄悄蔓延開來、蔚為風潮；同時還傳達了本應燦爛活潑的年輕生命，卻訴諸暴力傷害自己的身體。行政院青輔會委託陳毓文（2000）的研究發現，研究受訪的青少年學生當中有26.4%（也就是每4名青少年中約有1人）曾經有過至少一次自殺或自我傷害的經驗，大約2成（也就是每5名青少年中約有1人）是兩種經驗都經歷過。導致青少年以割腕這些激烈卻隱晦的行為來傷害自己，背後的原因是什麼？自我傷害與自殺行為如何區辨？他們需要哪些介入與協助？這些問題已漸漸引起很多從事教育、輔導人員的關注，青少年群體的自我傷害行為也開始受到注意與討論。 認識自我傷害 自我傷害行為的定義 為什麼有那麼多年輕的會一再以割腕、燒燙、撞牆等方式來傷害自己的身體？難道他/她們不怕痛、不怕流血？自我傷害跟自殺有什麼不同？ 「自我傷害」強調一個人「有意地」使自己的身心受傷害簡單地說，就是一個人「想要」傷害自己這種行為的嚴重程度不一，輕者如不停的拔頭髮，重者如服毒、懸自盡。自殺（suicide）：一個人以自己的意願與手段結束自己的生命。企圖自殺（嘗試自殺，attempted suicide）：一個人以自己的意願與手段企圖（嘗試）結束自己的生命，但並不成功。其原因包括所使用的手段不足以致命，或湊巧被挽回了生命。自我傷害（self-destruction，self-damage）：廣義的自我傷害包括自殺、企圖自殺、以及以任何方式傷害自己身心健康的行為。狹義的自我傷害僅指稱以任何方式傷害自己的身心健康，但該個體並沒有結束自己生命的清楚意願。這類的行為如：重複地拔自己的頭髮，以頭撞牆、咬傷自己、割傷自己等等。攻擊行為（aggressive behavior）：有意地傷害他人的行為。傷害的程度從致對方於死地、危及生命、有重大的傷害必須送醫治療，到可以自行照顧的輕度身心傷害都有可能。這類行為往往讓行為者自己也陷入不利的狀態。憂鬱反應（depressive reaction）：憂鬱是低落的、沮喪的、傷心的情緒感覺，通常在認知或思考上伴隨著「沒有希望」的想法，強烈地以為自己「一無是處」、「前途無『亮』」、「世界上沒有希望」、「無可救藥」；同時也可能出現「我是不好的」、「我是造成別人問題的掃把星」等的罪惡感。在行為上表現出如：飲食、睡眠習慣突然改變，失眠，情緒疲倦；對一般社交休閒活動失去興趣，逃課；濫用酒精（異乎尋常的喝酒）、濫用藥品（如：大量的鎮靜劑、安眠藥、或違禁藥品）；甚至出人意外地暴跳如雷、攻擊他人。 其實許多自我傷害個案都一段特殊的過往，以及傷害自已的複雜心境。自我傷害者刻意製造身體上的苦痛，來解決精神層面的痛苦與折磨；藉由血液的流失來尋求心靈的慰藉。換句話說，疼痛與自我傷害，是用來轉移心理創傷的方式，可以說是一種「苦澀的藥物」。自我傷害行為是一種令人恐懼的，看見流血的傷口及疤痕，難免心生厭惡及挫折，因而無法一眼看透迷失於痛苦中、急需專業協助的個案。身為協助者，必須先克服自己內心的不安自我傷害的私密心理歷程，《割腕的誘惑：停止自我傷害》作者史蒂芬．雷文克隆（Steven Levekron） 生活困境 生活困境又可細分為「家庭困境」、「人際困境」、「學校困境」等部份。 家庭困境：與父母關係疏離、與父母關係衝突、家庭氣氛不佳、在家庭中受到忽略、家庭暴力等都可能讓讓青少年處於危險的狀態中，一旦處於不穩定的狀態中，將引發自我傷害行為的可能性。 人際困境：青少年時期對於同儕的認同與需求十分重視，人際關係的發展總是影響著青少年心情起伏與情緒高低。 學校困境：在學校中獲得較高成就感與互動，將協助青少年有利的發展。課業壓力大、老師管教態度嚴格等都可能使青少年較容易產生自我傷害行為。 自我傷害導火線 生活困境往往使青少年感到無奈與無助，而自我傷害行為總是一觸即發。引燃青少年自我傷害的導火線，有以下六項：與家人發生衝突、人際紛爭、感情失落、好奇和模仿、課業壓力及生活挫折等。 與家人發生衝突：家人疏離關係與衝突問題往往不是青少年可以解決與處理、也非短時間就能改變，而自我傷害行為則容易變成因應的方式。 人際紛爭：與同儕關係不佳、友誼出現問題時，顯得孤立無援。 感情失落：當青少年的家庭與人際上都出現問題，又遇上感情失落時，青少年可能透過自我傷害來宣洩失落情緒，企圖找到另一個感情出口。 好奇和模仿：看到同儕的自我傷害行為時往往引起青少年的好奇心