十五络脉[优化].docxVIP

十五络脉十二经脉和任脉、督脉各自别出一络，加上脾之大络，总计15条，称为十五络脉（fifteen? collaterals），分别以其所别出处的腧穴命名。另胃也有一条大络，名叫“虚里”，出于左乳下，上贯横膈，联络肺脏，是宗气积聚的处所，故又有“十六络”之说。十五络脉为大络，具有统属全身浮络、血络、孙络的作用，从而使十二经脉气血由线状流行逐渐扩展为面状弥散。十二经的络穴部位，即是各经络脉脉气的汇聚点和枢纽；任脉之络，有统属腹部诸阴经络脉的作用；督脉之络有统属头背部诸阳经络脉的作用；脾之大络对人体全部血络均有统属能力。络脉具有输送营卫气血、渗灌濡养周身组织的作用。《灵枢·本脏》说：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节也。”循行于经脉中的营卫气血，正是通过络脉而布散全身，以温养、濡润所有组织，维持人体正常生理功能。十二经别十二经别(twelve? divergent? meridians)是十二正经别行深入体腔的支脉。由于经别均是由十二经脉分出，故其名称也依十二经脉而定，即有手三阴、手三阳经别和足三阴、足三阳经别。（一）十二经别分布概况十二经别的循行分布具有离、入、出、合的特点，多从四肢肘膝关节附近正经别出(离)，经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系(入)，再浅出体表上行头项部(出)，在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经的经别合于其相表里的阳经经脉(合)，由此将十二经别按阴阳表里关系汇合成六组，称为“六合”。足太阳、足少阴经别从腘部分出，入走肾与膀胱，上出于项，合于足太阳膀胱经；足少阳、足厥阴经别从下肢分出，行至毛际，入走肝胆，上系于目，合于足少阳胆经；足阳明、足太阴经别从髀部分出，入走脾胃，上出鼻頞，合于足阳明胃经；手太阳、手少阴经别从腋部分出，入走心与小肠，上出目内眦，合于手太阳小肠经；手少阳、手厥阴经别分别从所属正经分出，进入胸中，入走三焦，上出耳后，合于手少阳三焦经；手阳明、手太阴经别从所属正经分出，入走肺与大肠，上出缺盆，合于手阳明大肠经。?五输穴的内容和应用五输穴在临床上的应用非常广泛,是远部选穴的主要穴位。十二经脉中每条经有5个穴位属于五输穴,故人体共有五输穴60个。五腧穴不仅有经脉归属,而且具有自身的五行属性,按照“阴井木”、“阳井金”的规律进行配属。十二经脉五输穴穴名及其五行属性见表 7-2 及表 7-3 所示。??????????????????????????????? 表7-2 阴经五输穴表经脉名称????? 井（木）???? 荥（火）??? 输（土）??? 经（金）??? 合（水）手太阴肺经????? 少? 商?????? 鱼? 际????? 太? 渊????? 经? 渠????? 尺? 泽手厥阴心包经??? 中? 冲?????? 劳? 宫????? 大? 陵????? 间? 使????? 曲? 泽手少阴心经????? 少? 冲?????? 少? 府????? 神? 门????? 灵? 道????? 少? 海足太阴脾经????? 隐? 白?????? 大? 都????? 太? 白????? 商? 丘????? 阴陵泉足少阴肾经????? 涌? 泉?????? 然? 谷????? 太? 溪????? 复? 溜????? 阴? 谷足厥阴肝经????? 大? 敦?????? 行? 间????? 太? 冲????? 中? 封????? 曲? 泉表7-3 阳经五输穴表经脉名称????? 井（金）???? 荥（木）??? 输（水）??? 经（火）??? 合（土）手阳明大肠经??? 商?? 阳???? 二?? 间???? 三?? 间????? 阳?? 溪???? 曲?? 池手少阳三焦经??? 关?? 冲???? 液?? 门????? 中?? 渚???? 支?? 沟 ????天?? 井手太阳小肠经??? 少?? 泽???? 前?? 谷????? 后?? 溪???? 阳?? 谷???? 小?? 海足阳明胃经????? 厉?? 兑???? 内?? 庭????? 陷?? 谷???? 解?? 溪???? 足三里足少阳胆经????? 足窍阴????? 侠?? 溪????? 足临泣????? 阳?? 辅???? 阳陵泉足太阳膀胱经??? 至?? 阴????? 足通谷????? 束?? 骨???? 昆?? 仑???? 委?? 中根据古代文献和临床实际,五腧穴的应用可归纳为以下几点:1.按五输穴主病特点选用《灵枢·顺气一日分为四时》云:“病在脏者,取之井;病变于色者,取之荥；病时间时甚者,取之输；病变于音者,取之经；经满而血者,病在胃及以饮食不节得病者,取之合。”其后《难经·六十八难》又作了补充:“井主心下满, 荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。”《灵枢》又有“合治内腑”之说。综合近代临床的应用情况,井穴多用于急救