《精》解表中成药.ppt

第四章 解表中成药 定义 表证是指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入时所 产生的证候。 临床表现： 　发热恶寒，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮。或鼻塞、流清涕、咽喉痒痛，咳嗽。 1 、风寒表证；2、风热表证；3、表里同病 4、正虚外感 表证的二个特点： 　1、外感时邪；　2、邪浅病轻； 《素问·阴阳应象大论》指出：“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也。”强调外感六淫初起，若及时运用解表剂治疗，使邪从外解，则能早期治愈，防止传变。 风寒表证—辛温解表 风热表证—辛凉解表 表里同病—表里双解 正虚外感—扶正解表 　方剂与治法 一、概念：在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 《黄帝内经》 奠定了治法理论的基础。 《伤寒杂病论》创造性地融理、法、方、药为一体，总结了一整套临床辨证论治的体系。 治法是指导遣药组方的原则。 方剂是体现和完成治法的主要手段。 辨证 病机 治法 方剂 “方以药成”与“方从法出，法随证立” 。 方剂必须“针对病机 ，体现治法”。 以法统方包括： 以法组方 以法遣方 以法类方 以法释方 常用治法 《医学心悟·医门八法》：“论病之源，以内伤、外感四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。” 从八纲中寒热病性推导出八法之思路: 寒 温 热 清 虚 补　　　 单一治法 　　　　　　　　　　　（七法） 汗 + 实 　泻 吐 消 和（复合治法） 下 八法学习要求： 1、定义 2、适应病证 3、常用分类 4、使用注意 一 汗 法 1、定义： 汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表之外感六淫之邪随汗而解的一类治法。 2、适应证：外感六淫之邪所致的表证。 如：感冒； 麻疹初起，疹发不畅； 水肿初起，腰以上肿甚； 疮疡初起而有寒热表证； 疟疾、痢疾初起而有寒热表证。 3、常用分类： 病邪之性质：辛温解表、辛凉解表 分类依据 体质有强弱：扶正解表 4、使用注意： （1）辨清病邪的性质。 （2）中病即止，慎勿过量。 （3）兼顾兼挟病证。 （4）不宜久煎。 二 吐法 1、定义： 通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。 2、适应证特点： 病位居上，病势急暴，体质壮实，内蓄实邪。 3、使用注意： （1）吐后调养脾胃。 （2）止吐方法： A：冷稀饭、冷开水。 B：姜汁。 C：麝香一~二厘。 三 下 法 1、定义： 通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。 2、适应证： 大便不通、燥屎内结；或热结旁流；或停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证。 3、分类： 依据病邪之性质、种类，正气之强弱， 分为寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施。 4、使用注意： （1）辨清病情之属性。 （2）中病即止，顾护正气。 四 和法 1、定义： 和法是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。 “和”有协调、平衡、双向调节之义。 “和为圣度” 《内经》 “冲气以为和” 《道德经》 2、和法包括“和解”、“调和”两类。 “和解”是专治邪在半表半里的一种治法即《伤寒论》之“和解少阳”之治法。 “调和”：“寒热并用之谓和，补泻合剂之谓和，表里双解之谓和，平其亢厉之谓和。” 戴天章《广温疫论》 和法常用分类： 和解少阳 调和肝脾 调和寒热 表里