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美国最新医疗质量与医疗安全风险管理标准 吕键 摘　要　医疗质量与医疗安全管理对任何一所医院都是非常重要的，关系到医务人员与病人的安全，是医院可持续发展的基础和保障，科学地以路径方式管理医疗质量与医疗安全对医院管理者是一种严峻的挑战，本文介绍美国医疗机构联合评审委员会（JCI）2008年对医疗质量与医疗安全风险管理的标准，作为各医院管理者借鉴的管理方法。 关键词 医疗质量与医疗安全 风险管理 中图分类号 R197 文献标识码 文章编号 1001- （2009） The Last Quality and Safety Risk Areas Management in America/ Lv Jian, //Chinese Hospital Management,2009, ( ): Abstract: The health care quality and medical safety management of any hospital is a very important bearing on the medical staff and patient safety, hospital are the basis for sustainable development and protection, scientific approach to the path of managed care quality and medical safety hospital managers is a serious challenge, the United States This article describes the Joint Commission International (JCI) 2008 years of medical quality and medical safety standards of risk management, as managers from the hospital management. Key words The health care quality and medical safety risk management Authors address Meitan General Hospital, Beijing, 100028, China 由于医疗服务特殊性的原因，尽管所有医院财力、人力资源和其他医疗资源不是很充裕，但是医院的院长们一直在致力于提高医疗质量和保障医疗安全，而为之不懈地努力，但是客观上他们缺乏科学的领导力、缺乏对医务人员有关医疗质量与医疗安全的知识培训、缺乏为提高医疗质量与保证医疗安全所制定的完整体系。更有甚者，部分医院的院长们尽然不知道从何时着手或何处干预医疗质量与医疗安全工作才能对这两项工作发挥更加有效的管理作用。 美国医疗机构联合评审委员会（JCI）发布2008年版《医疗质量与医疗安全管理标准》，从医疗风险角度强调每一所医院都要注重通过使用此管理程序对病人的医疗风险予以评价，这个管理程序可以作为国际医疗质量与医疗安全标准适合于评价世界上任何一所医院，医院管理者可以根据评价结果对自己医院的医疗质量与医疗安全的管理工作进行持续质量改进，使之达到降低医疗风险的目的。此《标准》对医疗质量与医疗安全管理按照概括为五个风险管理范围，管理标准前后逻辑叠加成路径，将医疗质量与医疗安全关键点工作一览无遗，有利于控制与执行，以下将（JCI）发布2008年版《医疗质量与医疗安全管理标准》的框架作以介绍[1]。 风险管理#1 领导力与领导能力风险管理 世界各国的医院无论大医院还是小医院、综合还是专科医院、城市还是乡村医院、公立还是私立医院若致力于提高医疗质量、保障医疗安全均有赖于医院领导的鼎力支持。胸怀壮志的院长们若想提高医疗质量和保障医疗安全必须营造医院文化建设作为支撑，负责医疗质量的管理团队实际是来源于临床的科室主任、各级医师、护士和护理员，还有其他来源于院外包括卫生部、医院协会、医疗保健组织的人员。风险管理最基本的内容是识别和确定医院院长的确是在为医院提高医疗质量而努力、并履行为医疗质量管理所做出的承诺。 领导力与领导能力管理的主要方法是采用医院组织结构图或文件方式明确描述医院各个管理岗位的职责与权限，以此作为对医院各级领导考核与评价的依据。用组织结构图形式或者是文件形式明确每个医务人员姓名、岗位名称、岗位职责对病人所承担医疗质量、医疗安全的工作要求，医院领导首先要接受实施这些工作的培训并且主动制定各岗位医疗质量与医疗安全工作要求[1]。医院各级领导，包括一级、二级科室主任、医技科室主任要根据日常工作选择工作方式和制定规章制度与