环乳晕切口在乳腺良性肿物切除中的应用及远期效果观察.docVIP

环乳晕切口在乳腺良性肿物切除中的应用及远期效果观察 　　摘要：目的：观察并分析环乳晕切口在乳腺良性肿物切除中的临床效果。方法：2010年1月～2014年1月，我院共收治200例乳腺良性肿瘤患者，按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为100例。两组均行乳腺良性肿物切除术，对照组使用常规切口，观察组则使用环乳晕切口。观察并分析两组患者的治疗有效率、乳房坍陷或者变形的发生率及其对临床治疗的满意度。结果：两组患者的治疗有效率相比，比较差异不具有显著性（P0.05）；观察组患者乳房坍陷或者变形的发生率及其对临床治疗的满意度均要明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：在乳腺良性肿瘤的切除治疗中，环乳晕切口可以有效地提高患者的满意度，同时也有助于降低乳房坍陷或者变形的发生率。 　　关键词：环乳晕切口；乳腺良性肿瘤；临床效果 　　【中图分类号】R339.2+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0093-02 　　乳腺良性肿瘤在临床上的发病率较高，在临床治疗该病症时，肿瘤切除术是常用的有效方法[1]。近年来，环乳晕切口在乳腺良性肿物切除术中的应用范围逐渐扩大，为了进一步明确其临床应用价值，本研究回顾性分析了我院收治的200例乳腺良性肿瘤患者的临床资料，结果理想，现汇报如下。 　　1 资料和方法 　　1. 1 临床资料 　　2010年1月～2014年1月，我院共收治200例乳腺良性肿瘤患者，将其随机列入观察组与对照组，每组各为100例。对照组中，患者的年龄为21～59岁，平均年龄为36.5岁，患者的病程为6个月～2年，平均病程为1.3年，其中，51例患者属于单发肿瘤 ，其余49例患者则属于多发肿瘤；患者的肿瘤直径为0.3～5.1cm，平均直径为3.1cm，病症分型：乳腺积乳囊肿、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤、导管内乳头状瘤的患者分别为15例、23例、12例、23例、27例；观察组中，患者的年龄为22～58岁，平均年龄为36.3岁，患者的病程为5个月～2年，平均病程为1.2年，其中，53例患者属于单发肿瘤 ，其余47例患者则属于多发肿瘤；患者的肿瘤直径为0.4～5.2cm，平均直径为3.2cm，病症分型：乳腺积乳囊肿、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤、导管内乳头状瘤的患者分别为14例、24例、13例、24例、25例。所有患者均经过临床全面检查得以确诊，切不存在手术禁忌症。两组患者的基本资料如年龄、病程等相比，比较差异不具有显著性（P0.05）。 　　1.2 方法 　　两组均行常规乳腺良性肿物切除术，观察组则使用环乳晕切口，具体手术方法如下：护理人员需指导患者取其平卧位，对其进行彩超检查，并对肿瘤位置进行标记[2]；对患者的手术部位进行消毒后，麻醉师使用浓度为0. 6%的利多卡因对患者实施局部麻醉，然后进行铺巾[3]；待麻醉起效后，选取患者乳房肿瘤的具体部位，然后依据患者肿瘤直径常规行切口；将患者乳晕表面的皮肤切开，然后逐层地切开其皮下脂肪，并直至患者的腺体表面；借助于电刀锐性分离患者的皮下脂肪以及腺体，并直至乳房肿瘤表面[4]；主刀医生沿着患者的肿瘤表实施常规切除肿瘤手术，针对瘤体处于机体腺体较深部位的患者，主刀医生则对其实施放射状切除术；手术结束后，使用电凝刀对患者进行止血处理，并对切口进行消毒和缝合。 　　手术结束后，护理人员在遵照医嘱的前提下，依据两组患者的实际手术情况使用适量抗生素对其进行抗感染治疗，时长为 3～5d 。 　　1.3 观察指标 　　观察并记录两组患者的治疗有效率、乳房坍陷或者变形的发生率及其对临床治疗的满意度。 　　1.4 疗效判定标准 　　痊愈：患者的临床症状完全消失；显效：症状显著改善；好转：临床症状有一定改善；无效：症状无任何明显变化[5]。治疗有效率=（痊愈例数+显效例数+好转例数）/总病例数*100%。 　　1.5 统计学分析 　　本研究使用SPSS 19.0统计学软件对研究所得资料进行整理并分析，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的治疗有效率的比较 　　观察组患者中，痊愈为84例，显效为6例，好转为7例，无效为3例，治疗有效率为97%；对照组中，痊愈为83例，显效为7例，好转为6例，无效为4例，治疗有效率为96%。两组患者的治疗有效率相比无明显差异（P0.05）。 　　2.2 两组患者乳房坍陷或者变形的发生率的比较 　　术后对所有患者均随访1～2年，随访记录显示，观察组中，乳房坍陷或者变形的发生率为3%显著低于对照组患者16%，比较差异有显著性的统计学的意义（P0.05） 　　2.3 两组患者的满意度的比较