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环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果观察 　　摘要：目的 分析环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果。方法 选取56例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，随机分试观察组和对照组。观察组28例给予环乳晕切口治疗，对照组28例给予放射状切口治疗。对两组患者的临床效果和美观满意度进行比较分析。结果 观察组的总有效率为96.43%，对照组的总有效率为82.14%，观察组的总有效率高于对照组。观察组的美观满意度为92.86%，对照组的美观满意度为85.71%，观察组的美观满意度高于对照组，且差异有统计学意义（P0.05）。结论 给予环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤患者临床疗效显著，手术操作简单且美观效果好。 　　关键词：乳晕切口；纤维瘤；美容 　　发生在腺上皮和乳腺小叶内纤维组织的混合性肿瘤称之为乳腺纤维腺瘤，属于乳房良性肿瘤[1]。乳腺纤维腺瘤是由于内分泌激素中雌激素相对或绝对升高而引发，小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，常见病发人群为18～25岁的青年女性。临床上治疗乳腺纤维腺瘤的方法是进行手术，手术切除是治疗乳腺纤维瘤唯一有效的方法 [2]。传统的切除方法会遗留瘢痕，导致两端乳房不对称，女性形体美受到破坏，对未婚和未育妇女的心理造成阴影。我院采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤，效果显著，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2010年3月～2014年1月我院收治的56例子乳腺纤维腺瘤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组28例，年龄20～35岁，平均年龄（24.23±10.05）岁；病程为3个月～6年，平均病程（4.10±3.11）年。对照组28例，年龄21～35岁，平均年龄（25.05±9.63）岁；病程5个月～7年，平均病程为（4.32±1.73）年。两组患者的年龄、病程等一般资料具有可比性，P0.05，无统计学意义。 　　1.2方法 手术前，对所有患者进行乳腺触诊体格检查，术前评估检查配合彩超、钼靶片、穿刺细胞学检查初步排除乳癌，确定乳腺纤维腺瘤的位置。进行常规消毒、铺巾等步骤，患者采用仰卧体位。为患者注射麻醉剂，我院常规使用1%利多卡因加肾上腺素两小滴作局部浸润麻醉注意麻药不要注射到肿块上，使患者接受手术时处于局部麻醉状态。给予观察组环乳晕切口的治疗，首先根据肿块位置，在乳晕边缘切开患者皮肤，再切开皮肤以及皮下组织，将乳房表面皮肤和腺体潜行剥离，切开腺体到达肿块，如肿块位置深用组织钳夹住肿块提起用剪刀对瘤体进行切除，为防止复发应将肿瘤连同其包膜整块切除，以周围包裹少量正常乳腺组织为宜。患者经过缝扎止血处理后，缝合伤口时使用吸收线对腺体和皮下组织进行缝合。术后纱布绷带加压包扎，根据肿块大小和切口深度可放皮片引流24h，标本常规送病检。给予对照组传统的放射状切口的治疗，以患者乳头为中心，放射状切开乳腺纤维腺瘤表面腺体，对瘤体进行切除。 　　1.3疗效判定 患者切口处的瘢痕直径0.3cm，6个月内较多复发症状视为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1.4统计学方法 所有统计数据采用SPSS12.0统计学软件进行检验。计数资料用x2检验，计量资料用 x±s表示，用t检验，用P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1临床疗效 通过对两组患者临床疗效的分析，观察组的总有效率为96.43%，明显高于对照组的82.14%，且P0.05，差异具有统计学意义。 　　注：两组患者的临床疗效差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2.2美观满意度 分析对切口美观的满意度，其中观察组：非常满意11例，满意15例，不满意2例，满意度为92.86%。对照组：非常满意8例，满意16例，不满意4例，满意度为85.71%。观察组的满意度高于对照，且差异具有统计学意义（P0.05）。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。 　　3 讨论 　　近年来，越来越多的患者患有乳腺纤维瘤 [3]。乳腺纤维瘤临床症状主要表现为乳房部位出现轻微胀痛和钝痛感，但是大部分好发于乳房外上象限单发多，患者的临床症状变化并不明显。如果长时间放任乳腺纤维瘤生长，其有可能会使肿瘤由良性转向恶性。现代医学技术的进步为乳腺纤维瘤的彻底治愈创造了可能[4]。 　　目前，手术切除治疗是治愈乳腺纤维瘤的唯一方法，其方法具有多样性。常用的治疗方法有传统的放射状切口和环乳晕切口。传统的传统的放射状切口可以使肿瘤充分暴露，并对其进行切除，治疗效果显著。但是该方法的不足之处在于切口处遗留瘢痕，两端乳房不对称，影响女性形体美观。而环乳晕切口治疗方法能够能够对乳腺纤维瘤部位进行精确定位，增加了切除手术的准确性，避免了二次手术，使复发症减少。此外，采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤，切口小且隐蔽，极大的满足了女性对形体美的要求。对较