老干科院感管理與职业防护.docVIP

院 感 管 理 医院感染又称医院获得性感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。预防与控制医院感染是保障患者安全、提高医疗护理质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作。 一、老干科科感染护理控制体系 （一）老干科科感染护理控制组织 医院感染控制的目标是减少医院感染及其所造成的损失。感染护理控制体系，是以保证每月院感质量，将检查结果反馈给各护理单元，以达到加强护理质量控制目的。 附： 科室医院感染管理小组成员： 主 任 邱新文 护士长 瞿丹 医 师 罗海波 护 士 曹艳红 （二）老干科医院感染兼职监控护士职责 1.在护士长的领导和医院感染管理科（质量控制中心）的指导下，负责本科室医院感染管理工作，督导医院感染管理规范的贯彻执行。 2.负责监管本科室消毒隔离工作，督导本科护士认真落实医院感染护理控制制度及操作规范，严格执行医院隔离技术规范，做好相关记录。 3.配合医院感染管理专职人员做好目标性监测工作及其他工作。 4.发现医院感染病例和医院感染（含疑似）的暴发，如不明原因肺炎、伤口感染、红眼病、新生儿腹泻等，应及时报告护士长，督促医生填写医院感染报告卡，报告医院感染控制中心和相关管理部门，并积极协助调查。 5.协助医院感染专职人员做流行病学调查，采集环境卫生学标本，分析感染源及传播途径。针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。 6.参加并负责组织本科室护士、护理员医院感染预防与控制相关知识的培训，督促做好卫生员、配餐员、陪人、探视人员的卫生管理及宣教工作。要求新上岗人员、进修生、实习生院感知识的岗前培训时间不得少于3学时，考核合格后方可上岗，护士参加培训每年不少于1次。 7.负责监控护士职业暴露伤害的危险因素，及时报告，提高全体护士自我防护意识，正确进行各项护理操作，减少职业暴露。 二、老干科医院感染制度 1、在院感办、科主任、护士长的指导下开展医院感染的各项工作 2按《医院感染管理程序》要求报告医院感染发病情况，发现各种感染因素及时采取有效控制措施。 3、工作人员进行诊疗护理前后均应严格遵守院感相关规定，做好自我防护及交叉感染防护。 4、保持各室清洁卫生，每日按常规对空气、物品、地面进行清洁及消毒。 5、严格做好常用医疗器械的消毒，防止交叉感染发生。 6、抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。 7、病房床单位按规定每日做好清洁与消毒，病人离院或死亡后，必须及时对床单元进行终末消毒处理。 8，病区内各室应分别设置专用拖布及抹布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 9、医疗废物按《医疗废物管理程序》文件要求进行处理。 三、老干科医院感染预防措施 医院的消毒与隔离是预防和控制感染的重要措施，医院所有使用的医疗器具在使用前，均应达到相应的消毒灭菌的要求，以保证患者的医疗安全；同时对传染患者、耐药菌感染患者和特殊感染患者应采取适宜的隔离措施，预防疾病的传播。 （一）室内空气的清洁与消毒 保持环境卫生，首先要强调病房的通风，特别是强调自然风的通风对流，保持室内空气与室外空气的交换；其次，要做好消毒、清洁工作，自然通风不良或不能开窗时(沙尘天气)则必须安装排风扇(尽量低位)通风。其空气洁净度的标准按卫生部《医院消毒卫生标准》环境空气洁净度的要求执行。 要求空气尽可能洁净的区域建议采用正压通气；负压通气通常用于污染区，适用于通过空气传播的感染患者的隔离；而手术部（室）则多采用空气净化层流系统净化空气。 1.空气清洁、消毒方法及要求（见表7-1） 表7-1 空气清洁、消毒方法及要求 消毒方法 消毒要求 备注 室内有人时 循环风紫外线空气消毒器 开机30分钟后可达自动进入停15开15的循环程序使 5060m3的房间达到空气(m3/h) = 正对出风口风速(m/s)×出风口面积(m2) ×3600(s) ②必须定时消毒后监测，要求内置紫外线灯10000uw/cm2才可瞬间杀灭不含芽孢的细菌，须经常酒精擦拭灯管 ③消毒环境中臭氧浓度＜0.2mg/m3 静电吸附式空气消毒器 开机30分钟可达消毒要求。每天消毒1～2次，每次30～60分钟 20～30m2的房间内，使用一台大型静电式空气消毒机即可达到空气 消毒对象 常用消毒方法 备 注 医疗仪