矿物质热敷治疗肩关节周围炎68例临床观察.docVIP

矿物质热敷治疗肩关节周围炎68例临床观察 　　摘要：目的：观察活血化瘀中药配合矿物质热敷治疗肩关节周围炎的疗效。方法：对收治的肩关节周围炎68例患者进行治疗，随机对其分为两组，治疗组34人，对照组34人。治疗组采用以没药、川芎、花椒、羌活、透骨草、生川乌等味中药为主成份与矿物质按比例混合，热敷治疗患处，对照组给予伤湿止痛膏贴疼痛处。结果：治疗组总有效率97.50%，对照组总有效率63.89%。结论：本疗法对肩关节周围炎有祛风利湿、活血化瘀、疏通经络、消肿止痛及缓解神经根、血管等组织的压迫刺激症状解除肌肉痉挛增强和改善局部血液循环的疗效。 　　关键词：肩关节周围炎；矿物质热敷治疗；治疗应用 　　【中图分类号】R322.7+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0237-01 　　肩关节周围炎是一种常见的肩部疾病，多因肩关节及其周围软组织的退变、劳损、微细损伤等原因引起肩部痛及关节活动障碍。在临床上诊断明确，病程迁延、反复发作。在中医学中属于“痹证”范畴，又称“漏肩风”、“五十肩”、“冻结肩”和“肩凝症”等。由于该病疼痛较重、病程较长，给患者带来很大的痛苦，也影响了患者的正常工作和生活。在2012年1月～2014年12月期间，我们采用火针治疗肩关节周围炎68例，取得了满意疗效。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　68例患者中，男35例，女33例；年龄30～75岁；病程最短1周，最长4年。左侧病变33例，右侧病变35例。临床表现：肩部疼痛，夜间或肩部活动时加重；肩关节活动受限，活动度明显减小，关节周围广泛压痛。本研究轻度44例，中度32例，重度4例。将68例患者采用随机的方法分为观察组和对照组各34例，两组患者性别、年龄、病程、临床症状和病情分级等方面比较，差异均无统计学意义（P0.05）。全部病例均X线摄片或MRI检查 临床诊断明确。排除肩袖的部分撕裂、钙化性冈上肌腱、肱二头肌腱鞘、肩锁关节内紊乱等。 　　1.2治疗方法 　　同期住院的门诊及住院肩周炎患者68例，随机分为治疗组和对照组个34例，两组患者性别、年龄、病程等经统计学处理具有可比性。治疗组采用以没药、川芎、花椒、羌活、透骨草、生川乌、防风、乳香、延胡索、五灵脂、当归各10g等18味中药为主要成份组方与矿物质元素1300g包括：氯化钠、硫酸钠、硫酸镁、硫酸钙、偏硼酸、锶离子、锰离子等，按比例混合，加入550ml/L乙醇1 000ml，密封容器口，浸泡至少10d。用时，取一叠5～6层的清洁纱布或白布一块，浸泡药液，稍拧一下，使之不滴为度，敷患处痛点，外加一层塑料纸，胶布固定塑料纸周边，再以热水袋外敷，并作肩关节功能锻炼每次15-20min，每天1-2次，5-7d一个疗程，共治疗2疗程。对照组给予伤湿止痛膏贴疼痛处，每天1帖，5-7d一个疗程。对药物过敏或局部皮肤破损者禁用，且未纳入统计之中治疗前、后各检测1次尿常规、血常规、大便常规、心电图和肝肾功能等。 　　1.3判断标准 　　按照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》按病变程度及活动范围将病情分为轻、中、重度，即关节有时疼痛，活动时加重，前举外展大于120°，内外旋大于80°，后伸大于40°为轻度；肩背疼痛明显，活动加剧，前举外展60°～120°，后伸20°～40°为中度；肩背疼痛剧烈，不能活动，前举外展小于60°，内外旋小于30°，后伸小于20°为重度。 　　1.4统计学方法 　　采用 SPSS17.0 统计学软件对本研究中的数据进行分析，计量资料以 x±s表示，并进行 t 检验；计数资料以率或构成比表示，进行 χ2 检验，P0.05 表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者临床疗效比较 　　对两组的临床疗效进行比较：治疗组34例，治愈18例，显效12例，好转6例，无效1例，有效率为80.00%；观察组组34例，治愈10例，显效8例，好转13例，无效3例，有效率为55.00%。两组比较差异显著，有统计学意义（P0.05）。 　　2.2两组患者治疗前后肩关节活动功能积分比较 　　对两组治疗前后肩关节活动功能积分进行比较：治疗组治疗前活动功能积分为（9.3±1.6）分，治疗后为（20.1±1.4）分；对照组治疗前活动功能积分为（9.4±1.5）分，治疗后为（14.9±1.8）分，两组治疗后肩关节活动功能高于治疗前，具有统计学意义（P0.05或P0.01）。 　　2.3两组患者治疗前后肩部疼痛积分比较 　　两组患者治疗后肩部疼痛均改善，治疗组治疗前肩部疼痛积分为（32.7±5.2）分，治疗后为（50.3±6.2）分；对照组治疗前肩部疼痛积分为（32.1±5.6）分，治疗后为（41.4±7.4）分，治疗组患者改善