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碘伏用于腹腔镜手术镜头防雾效果探讨 　　摘要：目的 探讨碘伏用于腹腔镜手术镜头的效果。方法 100例行腹腔联镜手术患者，随机分为碘伏干预组（A组）和常规护理组（B组），分别采用碘伏纱布擦拭镜头和正常纱布擦拭镜头，分别比较两组擦拭效果。结果 A组B组在10 min、20 min、30 min内的擦拭效果无差异，无统计学意义（P0.05）。A组在40 min、50 min均优于B组，有统计学差异（P0.05）。结论 碘伏用于腹腔镜手术镜头的防雾是一种很好的护理方法。 　　关键词：碘伏；腹腔镜 　　由于医学技术的迅猛发展，科学技术的变革更新，微创技术越来越多的应用到手术中。腹腔镜外科技术是外科微创化的重要组成部分[1]。为了更好的配合手术医生，保证手术能够更高效的完成，必须有一个清晰的手术视野，因此如何更好的长时间的保证手术镜头的清晰和防雾是一个重要环节。目前的临床上多采用湿纱布对镜头进行擦拭，但是时间一长效果就很差，而且反复的擦拭降低了工作效率。对此，本研究对100例采用腹腔镜进行手术的患者分别采用碘伏擦拭镜头（A组）和湿纱布擦拭镜头（B组）进行比较，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 经南京市妇幼保健院伦理委员会同意，选择2014年 6～12月在我院行宫腹腔联镜手术的患者100例，纳入标准：年龄20～40岁，平均24.3岁，标准差为5.2；体质量42～59 kg，平均54.8 kg，标准差为5.8；身高150～170 cm，平均162.1 cm，标准差为7.1；手术时间1.0～2.1 h，平均1.32 h，标准差为0.08；术前未服用镇静、催眠药，无神经精神类疾病史等。采用随机、双盲、对照的研究方法，随机分为碘伏干预组（A组）和常规护理组（B组）各72例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（均P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1护理方法 A组手术开始即镜头进入患者体腔前，用0.5%的碘伏棉球擦拭镜头的前端，干纱布擦拭镜头周围多余碘伏溶液后，置于患者腹腔。B组术开始即镜头进入患者体腔前，用湿纱布擦拭镜头的前端，干纱布擦拭镜头周围多余溶液后，置于患者腹腔。 　　1.3 记录10 min、20 min、30 min、40 min、50 min两组镜头起雾的次数 　　1.4统计学处理 采用GraphPad Prism version 5.0统计软件进行分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s），组间比较采用成组t检验，组内比较配对t检验，计数资料比较采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者的身高、体重、年龄、手术时间无统计学差异（P0.05）。 　　2.2两组手术镜头在10 min、20 min、30 min起雾的次数无统计学差异（P0.05）见表1。 　　2.3两组手术镜头在40 min、50 min起雾次数有统计学差异，（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　腹腔镜手术镜头起雾的原因在于人体的腹腔内外温差较大，而镜头本身是金属的温度较低，在进入人体体腔后遇到热气，所以容易在镜头产生水雾，从而影响手术野的暴露。因此腹腔镜镜头的起雾处理是一个必须要解决的问题，在目前不能更换镜头的情况下，如何采用先进的方法降低腹腔镜镜头起雾的次数是我们关心的话题。 　　碘伏系有表面活性剂与碘络合成的不稳定络合物，用碘伏液擦拭摄像镜头目镜，表面活性剂起载体与助溶作用，可以形成一层保护膜，消弱了雾气对镜头的附着力[2]，使用碘伏擦拭后的镜面，可以形成慢反射[3]。 　　A组腹腔镜手术镜头和B组腹腔镜手术镜头在10 min、20 min、30 min3个时点内所测得的起雾次数没有统计学差异（P0.05）见表1。说明如果时间较短的话在目前无法改变镜头冷热度的情况下，没有任何的办法可以减少镜头的起雾次数。 　　A组腹腔镜手术镜头和B组腹腔镜手术镜头在40 min、50 min 2个时点内所测得的起雾次数有统计学差异（P0.05），见表2。说明随着手术时间的延长碘伏的固有成份开始慢慢发挥活性，能够很好的降低腹腔镜镜头起雾的次数，碘伏的防雾是因其可在镜面形成一层保护膜，极大削弱了雾气对镜头的附着力，从而起到防雾的作用[4-8]。 　　随着社会不断的发展，文明程度的逐渐提高，对事物的发展起着影响作用的因子也越来越多，本研究采用碘伏干预的模式，对腹腔镜镜头进行擦拭，在前30 min两组镜头的防雾效果还没有多大的差别，但是随着手术时间的推移，碘伏中的化学成份开始起作用起雾次数大大减少，更加说明碘伏擦拭的重要性。 　　本研究将不同碘伏擦拭用于腹腔镜手术，明显的降低了手术中镜头起雾的次数，同时提高护理工作的满意度，增加了医生对我们的信任感，是一种有效的护理干