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神经外科重症患者早期肠内营养的临床护理分析 　　摘要：目的 评价神经外科重症患者早期肠内营养（EN）的临床护理效果。方法 给予80例神经外科重症患者实施早期肠内营养治疗，将患者随机划分为两组，对照组40例常规护理，观察组40例护理干预，对比分析不同临床护理实施效果。结果 观察组患者的误吸、便秘、应激性溃疡、胃潴留、腹泻、胃管堵塞等并发症明显少于对照组，比较有统计学意义，P0.05。结论 早期肠内营养支持以及护理干预可有效治疗神经外科重症患者，对于提高患者生命质量相当重要。 　　关键词：神经外科重症；早期肠内营养；护理 　　Abstract：Objective To evaluate the Department of neurosurgery for severe patients with early enteral nutrition（EN）in clinical nursing effect.Methods 80 cases of patients with severe given Department of Neurosurgery of early use of enteral nutrition therapy，the patients were randomly divided into two groups，the control group of 40 patients with routine care，the observation group of 40 cases of nursing intervention，the comparative analysis of different clinical nursing effect.Results The patients in the observation group aspiration，constipation，stress ulcer，gastric retention，diarrhea，stomach tube blockage complication was significantly less than the control group，were statistically significant，P0.05.Conclusion The early enteral nutrition support and nursing intervention can be effective in the treatment of severe patients in Department of Neurosurgery，to improve the quality of life in patients with very important. 　　Key words：Severe department of neurosurgery；Early enteral nutrition；Nursing 　　神经外科重症患者多合并不同程度的意识障碍，影响患者的正常进食，容易并发多种疾病[1]。本次研究中，给予神经外科重症患者早期肠内营养支持治疗同时护理措施，应用效果显著。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本次研究中的80例神经外科重症患者为我院从2012年3月～2013年7月随机选取者，随机性划分为两组，对照组40例，男28例，女12例，年龄24～80岁，平均年龄为（52±1.0）岁，脑动脉瘤破裂出血12例，脑动静脉畸形破裂出血8例，大面积梗死11例，重型颅脑损伤9例。观察组40例，男27例，女13例，年龄26～78岁，平均年龄为（51±1.3）岁，脑动脉瘤破裂出血15例，脑动静脉畸形破裂出血8例，大面积梗死12例，重型颅脑损伤5例。两组患者GCS评分为4～7分，一般临床资料进行比较分析，P0.05，无统计学意义，可用于临床对比。 　　1.2方法 患者入院后，或术后24h给予患者早期肠内营养支持，48～72h鼻饲流质，将能全力或瑞先EN液作为鼻饲营养液，以匀速输注方法输注，持续用药时间大于20d。在颅内压低于2.67kPa，可闻及肠鸣音，胃液pH3.5，胃液潜血试验为阴性时，才可实施鼻饲流质。初期用药500ml，速度为40～50ml/h，其余热量不足需早期肠外营养（PN）提供，3～4d后，观察无返流、腹泻等症状，可依据患者的身体情况适当增加用药量，并适当减少PN剂量。根据患者的可耐受情况适当加快输注速度，5d后停止PN，全部给予患者EN支持，用药量为2000～2500ml/d，速度为100ml/h，营养液速度为39°C～41°C。 　　1.3护理方法 实施肠内营养支持治疗后，对照组接受肠内营养的常规护理，每