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胎膜早破患者的健康宣教及护理研究 　　摘要：目的：探讨胎膜早破患者的健康宣教以及护理方法。方法：选取我院2013年5月～2014年4月产科门诊收治的胎膜早破患者100例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各50例，观察组患者给予产前健康宣教护理，对照组患者给予常规护理，对比两组患者护理后的自然分娩率以及Zung总分值。结果：观察组患者的自然分娩率为94%，对照组为80%，两组患者差异显著（P0.05），有统计学意义。观察组患者的Zung总分值为34.1±1.3，对照组为45.2±1.7，两组对比差异显著（P0.05），有统计学意义。结果：对胎膜早破患者实行健康宣教，并将孕期保健以及相关的卫生知识进行宣教，可在很大程度上降低出现剖宫产以及母婴并发症的机率，值得临床应用及推广。 　　关键词：胎膜早破；健康宣教；护理 　　【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0168-01 　　胎膜早破的发生率占我国总分娩的3%～16%左右，其该病主要是由于患者在临产前出现胎膜自然破裂而引发的，通常胎膜早破会造成早产以及围产儿死亡，且出现宫内及产后感染的机率较高，如不及时进行治疗，则会导致难产以及剖宫产的机率增大。本研究对胎膜早破患者给予产前健康宣教等护理，且对焦虑以及忧郁的心理进行缓解，其取得满意的效果，现将结果报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2013年5月～2014年4月门诊收治的100例胎膜早破患者作为研究对象，所有患者均通过妇产科学的诊断标准确诊。年龄均在（23～35）岁左右，平均年龄为（28.6±5.3）岁，本研究均通过我院伦理委员会的批准以及患者本人的同意，同时所有患者均伴有忧郁以及焦虑的心理，采用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组，每组各50例，两组患者的年龄等一般资料比较（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者给予常规方法进行护理。观察组患者给予产前健康宣教护理，其具体护理内容包括：a常规护理：将院内环境以及病情告知给患者，让其卧床休息以及将臀部抬高以减少羊水的流出与防止脐带的脱垂，引导患者自行对胎动进行监测，同时密切观察患者的宫缩情况及羊水的量与颜色。辅助护理：调动社会的力量来对患者予以支持，让患者有效的与家人进行沟通，并且将一些保胎的药物介绍给予患者，让患者烦闷以及紧张的情绪能够舒缓。同时应用碘伏对患者会阴进行消毒，每天进行2次消毒会阴垫的更换，避免过多的对阴道与肛门检查。B特殊护理：根据患者的情绪变化以及心理因素，制定不同的个体化心理辅导，并让患者家人配合，以消除其紧张的不良心理，同时鼓励患者通过看电视、与人沟通以及听音乐等使得能够将注意力转移，从而对抑郁以及焦虑的情绪进行缓解。 　　1.3观察指标 　　观察两组患者护理后的分娩方式；观察两组患者护理后的Zung总分值（忧郁以及焦虑的评定）； 　　1.5疗效评价[1] 　　评价标准以Zung氏SAS以及SDS的评定为主。无忧郁及焦虑：患者护理后Zung总分值在50分以下；轻度抑郁及焦虑：患者护理后Zung总分值为51分～59之间；中度忧郁及焦虑：患者护理后总分值为60～70分之间；重度忧郁及焦虑：患者护理后总分值在70分以上。 　　1.6统计学方法 　　将研究所得数据录入SPSS18.0软件中进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，计数资料以x2检验，并以（%）表示，若（P0.05），则差异显著，有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者分娩方式 　　观察组患者自然分娩率为94%，对照组患者为80%，观察组明显高于对照组，两组对比差异显著（P0.05），有统计学意义，详见表一： 　　2.2两组患者Zung总分值 　　观察组患者护理后的Zung总分值为34.1±1.3，对照组患者为45.2±1.7，观察组明显低于对照组（t=36.6754、P=0.0000），两组对比差异显著（P0.05），有统计学意义。 　　3讨论 　　引发胎膜早破的主要因素包括胎位不正、羊水过多、感染、多胎妊娠以及创伤等，该病患者较为特殊，由于患者对胎儿的担心、对医院环境的不熟悉、以及身体引起的不适等导致了心理压力过大，出现忧郁及焦虑的不良情绪。通常情况下，针对该病治疗主要是通过对患者孕周以及破膜时间的延长，从而提升胎儿的生存机率，但该方法会在一定程度上造成母儿感染。有关研究表明，针对28～35周之间的患者应给予保守治疗，让其卧床休息，将阴道以及肛门的检查减少，给予抗菌药物，并定期对患者的血常规、C反应蛋白、体温以及阴道分泌物进行检查，同时适当的给予宫缩抑制剂，使得孕周延长。据相关研究表明，给予未足月的患者促胎肺成熟治