【2017年整理】05消化内科临床药师培训指南(试行).doc

临床药师培训指南（试行）5 消化内科临床药师培训指南（试行） 消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科。消化内科疾病种类繁多，治疗用药品使用广泛，联合用药普遍，对消化内科临床药师直接参与临床用药实践、提升参与临床药物治疗工作的能力培养具有极大的需求，为此，特制定本标准，以指导培训。消化内科临床药师培集中培训时间为期1年。 一、培养目标 通过全面、系统、严格的培养，使受培训药师在完成培训计划以后，能系统掌握治疗消化内科疾病常用药品的药理学知识；掌握消化内科常见疾病的诊断和药物治疗；熟悉消化内科为重点的临床常见疾病的诊治原则、掌握消化内科临床药师重点工作的环节和方式；具有参与消化内科临床药物治疗方案设计 三、培养内容与要求 （一）综合素质培训 1、掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》和《医疗机 构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容。 2、通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。 （二） 临床知识与技能培训 1、了解消化系统的解剖和生理生化特点（消化生理、内分泌、免疫） 2、了解消化内科学相关的基础和临床理论，了解国内外新进展，并能应用于实际工作中。 3、了解下列诊疗方法和技术在消化内科疾病的诊疗中的应用价值 （1）病史采集 （2）体格检查 （3）影像学检查（腹部平片、消化道造影、腹部超声、CT、MRI） （4）常见典型疾病的心电图改变 （5）内窥镜检查 （6）胃肠动力学检查（标准的食管动力检测、胃排空闪烁成像、结肠通过时间、直肠肛门扩约肌测压） 4、熟悉下列常见症状在消化内科疾病诊疗中的应用价值 （1）恶心 （2）呕吐 （3）腹痛 （4）腹泻 （5）便秘 （6）呕血 （7）黑便或便血 5、熟悉消化疾病相关的以下实验室检查结果，对相关临床检验结果具有分析和 应用能力。 （1）血液常规、尿液常规、大便常规 （2）各项生化检查（肝肾功、电解质、血糖、血脂） （3）免疫学检查 （4）细菌培养及药敏实验 （5）肝炎病毒学及相关免疫学检查 （6）幽门螺旋杆菌检测 （7）胃酸分泌试验 （8）血清胃泌素测定和胰腺外分泌功能试验 6、掌握以下所列各类疾病中5种以上疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断 和处理原则及已发布的相关诊疗指南 （1）酸相关性疾病 （2）功能性胃肠动力疾病 （3）胃肠道非特异性及特异性炎症性疾病 （4）息肉病 （5）肝病（病毒性、酒精性、免疫性、代谢性、药物性） （6）胆道及胰腺疾病 7、熟悉以下危重病症的诊断要点、抢救措施 （1）上消化道出血 （2）憩室并发症（包括梗阻、浓肿、穿孔、瘘管等并发症） （3）重症胰腺炎导致的多系统脏器功能不全 （4）急性肝功能衰竭（包括肝性脑病、凝血功能障碍及其它相关并发症） 8、掌握阅读理解消化内科病历的能力 （三）药物知识与临床用药实践技能培训 1、掌握下列疾病的药物治疗原则与最佳选择用药，熟悉药物治疗结果评价方法，制定合理的药物治疗方案 （1）胃食管返流性疾病的药物治疗 （2）消化性溃疡的药物治疗 （3）炎症性急性胰腺炎肝硬化酸相关性疾病中药物的联合应用 5、掌握抗生素在治疗中的选用 完成培训内容 时 间 1年总数量 消化内科门诊及病房 1728学时 书写典型病例分析10份，教学药历30份，编写所选定的5种疾病的患者用药教育材料各1份 临床药学与药学监护 专业学术讲座 不少于2周 不少于1次/周 完成治疗药物血药浓度监测20次 参加学术讲座50次，每次2小时 专业知识理论课 192小时 集中培训2周，平时小课20小时 病例讨论会 不少于1次/每月 参加专业病例讨论会10次 科技论文或综述写作培训 不少于1小时/每次 参加专项培训3次，完成科技论文或综述1～2篇 五、阅读参考书刊： 1、《内科学》 2、《诊断学》 3、《临床药物治疗学》 4、《治疗学的药理学基础》 5、临床药理学 附： 需要掌握的药品种类及举例 类 别 举 例 抗酸药氢氧化铝、铝碳酸镁H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑保护硫糖铝止吐药促胃肠动力药多巴胺受体拮抗剂5-羟色胺受体拮抗剂胃肠解痉药阿托品、东莨菪碱泻药 止泻药地芬诺酯、复方樟脑酊、思密达 微生态药物 双歧杆菌系列制剂、乳酸菌制剂 肝胆疾病辅助用药 公务员考试的笔试内容一般都是两门，行政职业能力测验（以下简称行测）加申论，或者行测加专业知识，我考的是行测申论组合。行政职业能力测验（Administrative Aptitude Test，简称AAT)是指专门用于测查与行政职业上的成功有联系的一系列心理潜能的标准化考试。