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生命是永恒不断的创造，因为在它内部蕴含着过剩的精力，它不断流溢，越出时间和空间的界限，它不停地追求，以形形色色的自我表现的形式表现出来。－－泰戈尔’s线。（P135） 9、胸腔积液 ①游离性积液： X线——少量积液：第4肋以下 中量积液：2—4肋间 大量积液：第2肋以上 CT表现：少量，中量积液为后胸壁下弧形窄带状或新月形的液体密度影。大量积液则整个胸腔为液体样密度影占据。 局限性积液： X线——包裹性：下胸部，自胸壁向肺野突出的梭形或半圆形致密阴影。 叶间：叶间裂位置的梭形或三角形致密影，密度均匀边缘清楚。 肺底：膈肌上缘不清，似膈肌抬高改变，实为积液将肺下缘向上推移，上缘呈圆顶状。 CT———包裹性：凸镜性液体密度影，基底部较宽，钝角，边缘光滑清楚。 叶间：叶间片状、梭形或球状密度增高影 肺底：肺下缘与膈之间的液性密度影。 气胸（n.）各种原因导致胸膜层的破坏使空气或气体进入胸膜腔形成气胸。 第四篇 第二章 肺常见疾病的影像表现 1、支气管和肺常见疾病首选成像法——高分辨率CT 2、大叶性肺炎： 病理期：充血期，红色肝样变期，灰色肝样变期，消散期。 X线——充血期：肺纹理增强，透明度减低或呈边缘模糊的云雾状影。 实变期：以叶间裂为界的占据肺叶大部分的密度均匀的致密影，可见“空气支气管征”。 消散期：密度不均匀降低，呈散在、大小不一的分布不规则的斑片，条索状阴影。 3、小叶性肺炎： X线——病变多在两肺中下野的内中带，形成散在斑片状影，边缘模糊不清，密度不均，并可融合较大片状影。支气管壁充血水肿致肺纹理增多，模糊。 4、肺结核 分型：原发性肺结核（Ⅰ型） 血行播散型肺结核（Ⅱ型） 继发性肺结核（Ⅲ型） 结核性胸膜炎（Ⅳ型） 其他肺外结核（Ⅴ型） 原发综合征：原发浸润灶，淋巴管炎，肺门、肺膈淋巴结肿大。 三均匀征：病灶分布均匀，大小均匀，密度均匀。 三不均匀征：病灶分布、大小密度都不均匀。 浸润性肺结核的x线表现特点——病灶呈多发性，多形性，新老不一共存。 肺结核球（n.）被纤维结缔组织包围的结核性干酪病变或结核性肉芽肿直径大于2cm者。 5、肺肿瘤 中央型肺癌（P155）伴随征象：阻塞性肺炎、肺部张、肺气肿。 第五篇 第一章 心血管系统总论 1、左心室增大（向左，向下，向后隆凸） ①后前位：左心室段延长，心尖向下延伸，可伸入膈顶面下或与胃泡阴影重叠。心腰凹陷，心影呈“主动脉瓣”型。 ②左前斜位：心后缘下段向后、向下隆凸，与脊柱影重叠。 2、右心室增大（向上，向前，向两侧突出） ①后前位：心腰平直或隆凸，肺动脉段突出，心影呈“二尖瓣型”。法洛四联症时，右心室肥厚使左室向后上方移位，心尖上翘圆隆，成“靴形”心。 ②右斜前位：心前缘肺动脉圆锥部向前隆凸，右心室向前下膨隆，心前间隙缩小或消失。 ③左前斜位及左侧位：心前下缘向前隆凸，右心室膈面段延长。 3、左心房增大 ①后前位；左心耳增大时，左心缘肺动脉段下方凸出一弧形影，左心缘出现第三弧度。左心房向右膨凸，右心房上部出现另一弧形影，称为“双心房”征。 ②右前斜位：轻度，食管前壁有浅压际；中度，心后间隙变窄，食管后移；重度，食管后移，可与脊柱影重叠。 ③左前斜位：心后缘上段向后上隆凸，左心房与左主支气管之间透明度间隙消失。 4、心脏外形异常 ①二尖瓣型：心脏和大血管的阴影接近梨形，肺动脉段凸出，左下心缘圆隆，主动脉结缩小或正常。 ②主动脉型：形态近似靴形，左下心缘向左扩展和隆凸，心尖向左下移位，位于膈下。心腰凹陷，主动脉结多增宽。 ③普大型：心脏向两侧均匀或不均匀增大，肺动脉段平直，主动脉结多正常。 5、心血管病引起的肺血管改变（P192） 肺动脉高压：肺动脉段膨出，肺门及附近的血管阴影增粗，右肺下段横径1.5cm，肺动脉段3mm。 肺静脉高压：肺淤血 间质性肺水肿，不同部位的肺泡间隔水肿增厚形成小叶间隔线（KerleyA、B、C线） 肺泡性肺水肿，两侧肺野有边缘模糊的大片状阴影，多呈蝶翼状。 第六篇 第一章 消化系统与腹部总论 1、消化道造影检查：口服钡剂造影——食管、胃、十二指肠、空回肠（禁食6h） 钡剂灌肠——结肠、直肠 2、食管三个正常压迹：主动脉弓，左主支气管，左心房压迹 3、胃的形状：牛角型，张力高 钩型，张力中等 瀑布型，胃体小，张力高。 4、消化系统疾病基本病变表现 轮廓的改变（n.） ①龛影：胃壁局限性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈，故在切线位时呈局限性向胃轮廓外突出的钡影。 ②充盈缺损：钡剂填充消化道时，由于来自消化道的肿块向腔内突