重庆渝中区儿童手足口病分子流行病学调查.docVIP

重庆渝中区儿童手足口病分子流行病学调查 　　【摘要】目的：利用分子生物学方法研究重庆地区儿童手足口病流行病学特征。方法：收集2013年1月至2013年12月我院门诊及住院HFMD患儿3286例，分为死亡组、重症组和普通组，进行人肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒16型（CAl6）和肠道病毒通用型（EV）荧光定量PCR检测。结果：人肠道病毒总阳性率为61.72%，肠道病毒71型（EV71）占29.4%柯萨奇病毒16型（CA16）占53.21%，EV71和CA16混合感染占0.91%，肠道病毒其它型占16.39%；四个季度间人肠道病毒总阳性率有显著统计学差异（P0.01）；重症与普通组的病原体感染类别有显著差异（P 0.01）。结论：1、2013年綦江手足口病病原体感染以CA16感染为主，发病高峰期在6月。2、重症患者以感染EV71为主，死亡病例均为EV71感染。3、重症及死亡手足口病患儿以3岁以下为主。 　　【关键词】手足口病；儿童；肠道病毒71型；柯萨奇病毒16型 　　[Abstract] Objective： To study Epidemiology of children HFMD in Qijiang area using molecular biology methods. Methods： Collected 3286 cases of HFMD from January 2013 to December 2013 in Qijiang traditional Chinese Medicine Hospital and Qijiang Peoples Hospital， then tested EV71， CA16 and EV by PCR. Results： The total positive rate of human enterovirus was 61.72% with EV71， CA16， EV and other types each accounted for 29.4%， 53.21%， 0.91%， 16.39%. Total positive rate among four quarters had statistically significant differences （P 0.01）. Pathogen categories infected between severe and common groups had significant difference （P 0.01） . Conclusion： The main Pathogen of HFMD was CA16 in 2013 and the peak incidence occurred in June. EV71 infection might result in critically ill and all deaths cases were EV71 infection. Children with severe or death cases mainly were under the age of 3. 　　[Keywords ] HFMD； Children； EV71； CA16 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）03-0013-02 　　手足口病（Hand foot mouth disease ， HFMD） 是婴幼儿常见的传染病，由肠道病毒引起，临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症[1，2]。 　　引起本病的肠道病毒有20 多种（型） 其中柯萨奇病毒（Coxasckievirus） A16 型（CoxA16） 和肠道病毒71 型（ Enterovirus71，EV71） 最常见[3]，2013年全国多个省份暴发儿童手足口病，綦江地区手足口病例数亦呈骤增趋势，我院儿童住院、门诊病例更是暴增，并出现死亡病例，手足口病治疗和预防任务十分艰巨，掌握綦江地区儿童手足口病的流行病学资料刻不容缓。 　　1.材料与方法 　　1.1.研究对象 　　收集2013年1月至2013年12月我院门诊及住院HFMD可疑患儿3286例，其中男1894例，1392例，年龄5个月-14岁3个月。其中死亡病例5例，重症病例115例，普通手足口病例3166例。全部病例诊断标准参考《手足口病预防控制指南（2010年）版》。同时收集、整理、分析病例资料。 　　1.2.试剂与仪器 　　实时荧光定量PCR仪为美国ABI 7500型、定性PCR仪为美国Bio-Rad C1000型，EV7