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2013年临床助理医师模拟试卷2-2[题目答案分离版] 字体：大 中 小 一、A11、一诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿，因频繁发作惊厥，给予抗惊厥治疗首先考虑选用下列哪种药物A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.呋塞米【正确答案】：C【答案解析】：新生儿缺氧缺血性脑病时控制惊厥的首选药物苯巴比妥。 2、关于小儿原发型肺结核，下列哪项不符合活动性肺结核特点A.结核菌素试验硬结直径≥20mmB.有发热及其他结核中毒症状C.胃液找到抗酸杆菌D.胸部X线片示渗出性改变E.血沉增快，而无其他原因解释【正确答案】：C【答案解析】：活动性肺结核的指标为：（1）结核菌素试验大于等于20mm，未接种卡介苗且3岁、尤其是1岁婴儿结核菌试验阳性者，年龄愈小，活动性可能性愈大；（2）有发热及其他结核中毒症状者；（3）排除物中找到结核菌；（4）胸部X线检查示活动性原发型肺结核改变者；（5）血沉加快而无其他原因可解释者；（6）纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。由此判断，C不正确。 3、7岁女性患儿，查体时发现胸骨左缘2~3肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，同时可闻及不受呼吸影响的S2固定分裂，考虑患儿初步诊断为A.正常人B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全【正确答案】：C【答案解析】：固定性分裂为房间隔缺损的表现，另肺动脉扩张明显时或有肺动脉高压者，可在肺动脉瓣区闻及收缩期杂音。 4、下列致病菌中，属咽-结合膜热的病原体为A.流感病毒B.合胞病毒C.柯萨奇病毒D.腺病毒E.EB病毒【正确答案】：D【答案解析】：咽-结合膜热为急性上呼吸道感染的特殊类型，由腺病毒3、7型所致，故选D。 5、下列关于小儿水痘皮疹特点叙述不正确的是A.皮疹呈向心性分布B.皮疹最初形态为斑丘疹C.粘膜处也可见皮疹D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在E.皮疹不伴搔痒【正确答案】：E【答案解析】：水痘皮疹特点：分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为小水疱，水疱易破溃，然后结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性；口腔、结膜、生殖器等处可出现粘膜皮疹；该皮疹伴有瘙痒，故E不正确。 6、蛋白质-能量营养障碍的患儿，其并发症最常见于A.肺炎B.鹅口疮C.结核病D.尿路感染E.小细胞低色素性贫血【正确答案】：E【答案解析】：蛋白质-能量营养障碍，常见并发症是营养性贫血，以小细胞低色素性贫血最为常见。 7、对于缺铁性贫血的患儿，下列哪项能够明确反映其体内贮存铁缺乏A.血清叶酸量测定B.血清铁测定C.总铁结合力测定D.铁蛋白测定E.铁饱和度【正确答案】：D【答案解析】：血清铁蛋白可较灵敏地反应体内贮铁情况，故为明确该患儿是否有体内贮铁减少，可行此检查。 8、关于维生素D缺乏性佝偻病，其“鸡胸畸形”常见于A.6个月的小儿B.7~8个月的小儿C.9~10个月的小儿D.1岁左右的小儿E.以上都不是【正确答案】：D【答案解析】：维生素D缺乏的小儿在1岁左右可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成鸡胸样畸形。 9、男性患儿，诊断为中度蛋白质-能量营养障碍，你作为住院医师，刚开始应给予的热量为A.70kJ／kg·dB.50kJ／kg·dC.90kJ／kg·dD.100kJ／kg·dE.110kJ／kg·d【正确答案】：A【答案解析】：营养不良的治疗除祛除病因外需要调整饮食。中度营养不良的热卡自60~80kcal（251.04~334.72kJ）/（kg·d）开始，逐渐增加，约一周后增至热量120kcal（502.08kJ）/（kg·d），以后按照轻度营养不良同样步骤调整。 10、21三体综合症患儿染色体核型标准型为A.46，XX，-14，+t(14q21q)B.47，XX，+21C.45，XX，-14，-21，+t(14q21q)D.47，XXXE.46，XX，-21，+t(2lq21q)【正确答案】：B【答案解析】：唐氏综合征(21-三体综合征)属常染色体畸变遗传性疾病，标准型核型47，XX(XY)，+21。 11、一新生儿出生后诊断为缺氧缺血性脑病，表现为意识昏迷，肌张力松软，原始反射消失，心率慢，呼吸不规则，前囟门饱满，紧张其临床分度为A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度【正确答案】：D【答案解析】：缺氧缺血性脑病临床可分轻、中、重三度。其中重度：昏迷，原始反射消失，肌张力松软，惊厥多见或频繁发作，中枢性呼吸衰竭严重，瞳孔不对称或扩大，对光反射消失，前囟饱满、紧张。根据该患儿临床表现，符合重度缺氧缺血性脑病的诊断。 12、针对小儿麻疹合并肺炎的病