【2017年整理】加快推进新型结核病,防治管理模式实施细则.doc

***加快推进新型结核病防治管理模式实施细则 （试行） 推行新型结核病防治管理模式是国家卫生计生委确定的年度重点工作。为加快推进***新型结核病防治管理模式。根据《陕西省加快推进新型结核病防治管理模式实施方案》要求，结合***实际，特制定本细则。 一、目标 为适应深化医药卫生体制改革需要，进一步加强医防合作，优化结核病防治体系，在全**建立定点医院负责病例诊断治疗、基层医疗卫生机构负责患者访视管理，疾控机构负责规划管理的新型结核病防治管理模式，进一步加强结核病防控工作，降低发病率，提高治愈率，保护人民群众健康。 二、主要任务 （一）定点医院设置 按照《陕西省加快推进新型结核病防治管理模式实施方案（试行）》要求，确定***医院为***结核病定点医院。 （二）建立新型结核病防治工作运行机制 1、***医院要负责结核病患者门诊治疗，要设立专区开设病房，收治一般结核病患者的住院治疗； 2***医院要建立符合要求的结核病实验室，开展痰涂片、痰培养工作。 3、***医院按照国家要求，规范化开展结核病诊疗服务，做好患者信息资料的登记、报告、录入、传递。 4**疾控中心开展结核病规划管理相关工作；同时继续保留结核病实验室，做好对***医院结核病实验室的质量控制工作。 5．基层医疗机构负责结核病患者的访视管理，推荐、追踪、宣传。 （三）落实结核病防治工作目标 1、***肺结核患者发现并治疗管理人数达到每年***下发的结核病防治工作计划要求； 2、***新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上； 3、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上； 4、报告的肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到90%以上； 5、***抗结核固定剂量复合制剂使用覆盖率达到100%； 6、跨区域流动的肺结核患者信息反馈率达到90%，流动人口肺结核患者的成功治疗率达到80%； 7、***开展耐多药肺结核诊治工作覆盖率达到100%，耐多药肺结核可疑者筛查率达到60%； 8、 艾滋病病毒感染者中结核病的筛查率达到90％。 三、职责分工 （一）、***卫生局 负责***结核病防治机构与医疗机构合作开展结核病防治工作的组织、领导及协调。成立新型服务体系建设领导小组、专家组，建立工作协调机制，建立定期联系制度，每季度组织结核病防治机构与医疗机构召开工作例会。 （二）**疾控中心（结核病防治机构） 1、协助**卫生局制定的新型结核病病防治管理模式落实相关配套政策。负责对***结核病相关数据统计，利用数据资料定期对***结防工作进行分析评价，并向**卫生局提出防控建议。 2、协助监督结核病防治相关物资使用和管理、监控与评价、督导、疫情报告、转诊、实施国家免费诊疗政策等工作。 3、负责督促***医疗机构落实患者治疗、追踪、随访及管理工作，对网络报告但未及时到定点医院就诊的肺结核患者进行追踪，对中断治疗的患者进行随访。 4、制定培训计划，开展对***医疗机构、基层医疗卫生机构结核病防治工作的培训。 5、开展结核病健康教育工作。 （三）***医院（定点医疗机构） 1、按照《陕西省结核病定点医院设置标准（2015版）》相关要求，设置门诊、病区和实验室，建立相关管理制度，配备足够的专业人员和设备，定期对相关科室进行督查，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》（2013版）要求做好结核病门诊诊疗相关资料的登记、保存，负责结核病信息管理系统信息录入工作。 2、开展密切接触者筛查，并对患者及其家属进行结核病知识健康教育。 3、核算并减免国家明确规定免费的检查项目和治疗药品费用。 4、负责把出院病人下转到当地社区卫生服务中心或乡镇卫生院、村卫生室，告知相关诊疗方案，督促落实后续治疗，并及时将患者就诊、转诊、随访、治疗效果等信息传递给疾控中心。 5、配合**疾控开展结核病防治宣传、督导、培训、追踪、管理工作。 （四）乡镇卫生院 1、将本院发现的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者转诊至定点门诊接受诊断治疗。 2、负责将患者的个案信息及时传递给患者所在村卫生室，落实患者治疗管理等，治疗管理信息传递给**疾控中心。 3、负责结核病患者追踪，接到病人追踪信息后立即通知患者所在村卫生室，经村卫生室医生追踪仍未到位的患者如在5天内未到位应进行现场追踪,追踪结果传递给**疾控中心。 4、负责对村医进行结核病防治知识培训。 5、负责对病人及村民进行健康教育。 6、负责村卫生室患者治疗管理工作督导检查，每例患者进行四次家庭访视，随时掌握病人治疗情况和副反应情况。 7、病人完成全程治疗后，收集《肺结核病人治疗记录卡》上交**疾控中心。 （五）村卫生室　 1、发现有肺结核可疑症状者，推荐到定点门诊就诊。 2、严格执行定点医疗机构制定的化疗方案。 3、负责本村患者治疗的督导管理，督导按时按量服药，督促患者定期复查，并及