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卫生应急与卫生监督 衡水市卫生监督所 孙树丰 2012.6 讲课内容 一、卫生监督机构在突发公共卫生事件中的法定职责 二、卫生监督机构处理突发公共卫生事件应急处理工作程序 三、突发公共卫生事件卫生监督应急预案的制定 案例分析 案情摘要：2012年5月X日X时 X分，衡水市卫生监督所接到举报电话：衡水市某居民小区部分居民出现不明原因的腹泻，生活饮用水有异味。接到举报后，卫生监督执法人及时赶到现场，在该小区物业负责人魏某的陪同下对小区的居民生活饮用水情况进行了现场检查。检查发现：该小区建有二次供水蓄水池，蓄水池南侧1.5米处有污水井和污水管道（砖砌），经进一步勘查：道路施工造成排污主管道堵塞.。魏某不能提供蓄水池清洗消毒记录和水质检测记录。该二次供水设施没有办理卫生许可证。 一、卫生监督机构在突发公共卫生事件中的法定职责： 1、《国家突发公共卫生事件应急预案》中规定，卫生监督机构职责：(1)在卫生行政部门的领导下，开展对医疗机构、疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急处理各项措施落实情况的督导、检查。 (2)围绕突发公共卫生事件应急处理工作，开展食品卫生、环境卫生、职业卫生等的卫生监督和执法稽查。 (3)协助卫生行政部门依据《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律法规，调查处理突发公共卫生事件应急工作中的违法行为。 二、突发公共卫生事件卫生监督应急处理工作程序： 在卫生行政部门统一领导和协调下，依据相应的法律法规开展监督执法工作。 1、接报：实行首次接报责任制，做好接报记录。应详细了解并记录以下情况：报告者姓名、工作单位、职务、联系电话、详细地址、报告时间等；事故（件）发生的名称、时间、地点、规模（波及范围）以及事故（件）发生经过；病人的主要临床表现与特征；发病情况、病人数量、死亡人数及分布特征；可能原因、已采取的措施、发展趋势、等；事发单位或区域内外公众及媒体等各方面的反应。 三 、突发公共卫生事件 应急预案的制定 预案 ：就是为应对某种情况的发生而事先制订的处置方案 。 应急预案：应急预案又称应急计划，是针对可能发生的重大事故(件)或灾害，为保证迅速、有序、有效地开展应急与救援行动、降低事故损失而预先制定的有关计划或方案。它是在辨识和评估潜在的重大危险、事故类型、发生的可能性、发展过程、事故后果及影响严重程度的基础上，对应急机构的职责、人员、技术、装备、设施（备）、物资、救援行动及其指挥与协调等方面预先做出的具体安排。 卫生应急预案制定依据 《中华人民共和国突发事件应对法》 《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国食品安全法》 《中华人民共和国职业病防治法》 《中华人民共和国国境卫生检疫法》 《突发公共卫生事件应急条例》 《国内交通卫生检疫条例》 《国家突发公共事件总体应急预案》 《医疗废物管理条例》 应急预案特点 应急预案的针对性较强，与一般的工作计划和方案相比有以下3个特点： 1．科学性。应急预案的制定从事件或灾情设定、信息收集传输与整合、力量部署到物资调集和实施行动都要讲究科学。必须在经过科学论证的基础上确定方案，在实战演练中完善预案，在科学决策的基础上采取行动。 应急预案的作用 我国突发公共卫生事件应急预案体系的结构 一、国家总体应急预案 二、国家专项应急预案 三、国务院各部门的应急预案 四、地方应急预案 五、企事业单位的应急预案 《国家突发公共事件总体应急预案》 2004年，预案工作小组起草总体预案 2005年1月，国务院常务会议讨论通过 2005年2月，中央政治局常委会听取并原则同意国务院关于应急预案编制工作的报告 2005年3月,国务院向十届全国人大常委会作了报告 2005年7月，全国应急管理工作会工作会议在北京召开 2006年1月8日， 国务院发布《国家突发公共事件总体应急预案》 预案框架 总体预案共6章，分别为总则、组织体系、运行机制、应急保障、监督管理和附则。? ?总体预案是全国应急预案体系的总纲，明确了各类突发公共事件分级分类和预案框架体系，规定了国务院应对特别重大突发公共事件的组织体系、工作机制等内容，是指导预防和处置各类突发公共事件的规范性文件。 应急预案框架体系 根据我国实际情况，按照“统一领导、分类管理、分级负责”的原则，按照不同的责任主体将预案体系设计为国家总体应急预案、专项预案、部门预案、地方预案、企事业单位预案五个层次。 一是国家突发公共事件总体应急预案，这是全国应急预案体系的总纲，主要包括突发公共事件分级分类和预案框架体系，国务院应对特别重大突发公共事件的组织体系、工作机制等内容，也是指导地方各级政府处置突发公共事件的规范性文件，由国务院制定，国务院办公厅组织实施。 二是突发公共事件专项应急预案，是国务院及有关部门为应对某一类型或某几种类