腰痛病的科學锻炼康复二稿.docVIP

之二 (敲击、顶法、撞法、卧挤压等物理方法) 物理疗法的要点 要根据病的程度以“三小一多”的标准进行。“三小”就是疗法的力度要小、动法的幅度要小、每次的刺激量要小。 所谓“一多”就是每天要做比较多的次数，可以早、中、晚三遍，以达到和缓治病，平稳愈合。 非常强调的：第一找痛点，第二要按摩，第三对位练。 一、腰间盘病变的敲击要点 椎间盘突出症腰痛的找痛点最为明确的。会使活动受限、相应节段的神经根有压迫症状，疼痛向下肢放射，有较多的检查腰间盘专门的手法。x线检查见有椎间隙一侧变窄。脊柱常侧弯各椎间隙宽窄不等、有放射痛。而CT检查会更明确。敲击治疗一般在图中的位置。敲击时需要有较深的震动，单纯的腰间盘病变多数在腰骶结合部周围。 二、腰背筋膜炎、风寒湿腰痛等敲击区 腰背筋膜损伤腰痛，压痛点比较浅，面积较大。从功能上受限与风寒湿腰痛比较也是十分相似，手感探查不必鉴别，按摩与锻炼的部位也是一致的。 三、肥大性脊柱炎、棘突炎、椎小关节损伤敲击要点 肥大性脊柱炎的手感探查特点在于，触摸脊柱可见一个或多个棘突有肥大，疼痛呈顿痛或酸痛感，在早晨起床时疼痛尤甚，严重者有向下肢放射的。 棘上韧带损伤的腰痛痛点主要在棘突尖端，局部有肿胀，肥厚或剥离感，手感探查是窄窄的一条 椎间小关节炎及腰椎小关节紊乱、脊柱侧弯腰痛手感探查的特点较为明显，能摸出棘突多有侧移或扭斜，并能够摸出被牵拉腰背肌致使其紧张僵硬，严重者可引起腿、腰部疼痛 四、腰肌劳损、急性腰扭伤敲击要点 腰肌劳损腰痛找敲击痛点在于，可以摸到脊柱有保护性地向病侧弯曲，腰肌紧张或痉挛。功能方面腰痛时活动轻微受限，久坐、久卧都可出现疼痛的表现，过劳疼痛加重。 急性肌肉拉伤，可出现一侧或两侧肌肉痉挛，尤其在脊柱旁、骶骨肌处较明显，触摸时可呈现条索状，压痛点虽然较广但是固定又明确。 五、小结 前面探讨了《敲击法》的一些要点，以后再和朋友共同探讨其他物理疗法。 腰病是一种常见病，要有诸多内科和外科疾病也常出现腰痛的症状。因此，必须辩证治疗才能治愈疾病。