【2017年整理】急性病患者的液体治疗.docVIP

急性病患者的液体治疗 本单元包括体液生理学的基础知识，并介绍了评估水合状态的最佳方法。本文也概述了如何有效保持急性病患者的体液平衡。 关于作者 Graham Woodrow 是利兹市圣詹姆斯大学医院 (St Jamess University Hospital, Leed)，即利兹教学医院 (Leeds Teaching Hospitals Trust) 肾病科的顾问医生。他的专业方向包括腹膜透析和研究机体成分分析技术的应用，并使用这些方法研究肾病患者体液平衡和营养状态的异常情况。 为什么我要撰写本单元 我撰写本单元的目的是帮助医生评估急性病患者的体液状态。本单元也可以帮助医生们在制定个体化治疗方案时做出符合逻辑的决定。 要点 您应该使用多个反应体液状态的临床指标，以了解患者水合状态的全貌 结合体液状态简单的临床特征，了解复杂的体液状态异常的详细情况 体液不足的临床特征通常不明显 体位性低血压是检测低血容量最敏感的试验方法之一 如果患者没有肾脏固有的疾病，少尿是需要水合治疗的重要的生理标志物（少尿反映重要器官低灌注） 因为某些疾病会影响体液分布，所以可能您必须折衷处理一些治疗目标（例如在纠正组织间隙水肿和保持器官灌注之间作出权衡） 临床提示 结合病史和体检时的发现，通常可以很好地评估体液状态。接诊急性病患者后，在仓促开始创伤性较大的有创监测前，您应该开展基础的临床评估。 如果您的患