【2017年整理】抗磷脂抗体与反复流产的关系.docVIP

抗磷脂抗体与反复流产的关系 【摘要】自然流产指妊娠在28周以前终止、胎儿体重在1000g以下者，发生率为15%-20%，如自然流产连续发生2次或以上，可称为反复性流产；如连续发生3次或以上称为习惯性流产。其病因较为复杂,除与遗传、解剖、内分泌、感染因素有关外,50%-60%是由于免疫因素，约有1/3是与自身抗体特别是抗磷脂抗体有关。 【关键词】流产,习惯性;　抗体;　抗磷脂 抗磷脂抗体及其产生 含磷酸的脂类称磷脂,广泛分布于机体各组织细胞，形成脂类双分子层骨架，是合成机体细胞膜的主要成分，也是构成胎盘绒毛膜的必需成分，且在着床过程中作为粘着分子起修饰的作用。因磷脂酰基侧链所带化学基团不同而构成不同磷脂成分,如心磷脂、磷脂酰胆碱、磷脂酰丝氨酸等。抗磷脂抗体是能与多种含磷脂结构抗原物质发生反应的一组抗体。带负电荷的磷脂是抗磷脂抗体的靶抗原之一，它与中性磷脂类不同，一般位于细胞膜脂质双层的内层。在生理状态下带负电荷的磷脂并不暴露于细胞膜外表，从而不能被机体的免疫系统识别，只有在病理状态下带负电荷的磷脂才暴露于细胞膜的外表，一旦暴露于机体免疫系统即可产生抗磷脂抗体（APA）。APA是一组针对各种带负电荷磷脂的异质性自身抗体的总称，包括直接抗磷脂部分的抗体或抗其辅因子。直接抗体如抗心磷脂抗体（ACA）、抗磷脂酸抗体（APAA）、抗磷脂丝氨酸（APSA）、抗磷脂肌醇抗体（APLA）、抗磷脂酰乙