【2017年整理】抗高血压药合理应用.docVIP

抗高血压药合理应用 临床上主要用于治疗高血压和防止并发症(脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭)的发生。 WHO建议高血压诊断标准：正常成人安静时血压≤140/90 mmHg,成人血压经常高于以上标准者可诊断为高血压。 高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类。 高血压分类 收缩压 舒张压 轻度: 140-159 90-99 中度: 160-179 100-109 重度: 180及以上 110及以上 抗高血压药分类 根据药物在血压调节系统中的主要影响及部位,分类如下: 利尿药:氢氯噻嗪 血管紧张素转化酶抑制剂:卡托普利;血管紧张素Ⅱ受体阻断药:氯沙坦 β受体阻断药:普奈洛尔 钙拮抗剂:硝苯地平 交感神经抑制药 ①中枢抗高血压药:可乐定 ②神经节阻断药:美加明 ③抗肾上腺能神经末梢药:利血平 ④肾上腺素受体阻断药:α1受体阻断药:哌唑嗪,α和β受体阻断药:拉贝洛尔。 扩血管药:肼屈嗪、硝普钠、吲达帕胺。 利尿药 常用药物:氢氯噻嗪 药理作用及作用机制: 初期:排钠利尿,减少血溶量。 长期:①动脉壁细胞内Na+↓,通过Na+—Ca++交换,使胞内Ca++↓→血管平滑肌对血管收缩剂反应性↓，血管张力减弱，血压降低②诱导动脉壁产生扩血管物质,如激肽和前列腺素等。 临床应用:单独治疗轻度高血压,常于