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附表3： 烟花爆竹生产企业安全隐患自查自纠报告表（试行） 企业名称（盖章）： 企业主要负责人姓名（签字）： 职务： 序号 检查项目 检查内容 检查情况 整改责任人 整改 时限 整改完成 时间 备注 单元 重点环节 1 证照 安全生产许可证 是否在有效期内，主要负责人调整后是否及时办理变更手续。 营业执照 是否与安全生产许可证载明的主要内容相一致。 2 人员资格 负责人 主要负责人和分管负责人是否取得安全资格证书并在有效期内 安全管理人员 取得资格证书的人数是否符合国家规定。 特种作业人员 是否取得资格证书并持证上岗。 3 安全距离 企业外部 生产区和总库区危险性建筑物与其周围零散住户、村庄、公路、铁路、城镇的外部安全距离是否符合国家现行规范要求。 企业内部 生产区和总库区危险性建筑物与其邻近的建筑物内部安全距离是否符合国家现行规范要求。 4 布局 工厂布局 企业危险品生产区、非危险生产区，总库区、行政办公区等是否按照国家现行规范要求分区设置。 工艺布置 烟花、鞭炮等生产线的工艺布置是否符合国家现行规范要求。 5 安全基础设施 工（库）房 生产区1.1、1.3级工（库）房的定员、定量、用途、结构、耐火等级、墙面、地面及生产工具等是否符合国家现行规范要求。 生产区内有易燃易爆粉尘的工房是否及时冲刷。 总库区1.1、1.3级库房的定员、定量、地面等是否符合国家现行规范要求。 防护屏障 1.1级危险性建筑物的防护屏障是否符合国家现行规范要求。 防雷防火防静电 防雷、防火、防静电设施是否经检测合格。 监 控 生产区内的监控设施是否符合国家规范要求。 总库区内的监控设施是否符合国家规范要求。 安全疏散 生产区危险性建筑物的安全出口、门窗设置等是否符合国家现行规范要求。 总库区危险性建筑物的安全出口、通道等是否符合国家现行规范要求。 生产机械 采用机械进行原料的粉碎、筛选、药物混合、造粒、分筛、装药时，是否实现人机隔离。 6 检测 检验 原材料 是否按国家相关标准要求对原材料质量进行检验。 产品 是否按国家相关标准要求对产品进行安全检测。 7 应急管理 应急预案 是否编制应急预案，并按要求评审、备案、培训、演练和修订。 应急队伍 是否按规定建立专（兼）职应急队伍，并按计划组织教育训练。 应急装备及 物资 是否按规定配备必需的应急装备及物资储备。 应急值守 是否建立应急值守、应急联动（联席）等制度，并建立完备的值守记录。 8 流向管理 原材料及产品 是否按照国家规范要求分类建立烟花爆竹产品和主要原材料进、销、存流向登记。 9 其他需要检查的隐患 填报时间： 年 月 日 填表人： 联系电话: 办公室 _____________ 手机 _________________ 填表说明：1、企业可根据自身实际增加检查内容。2、检查情况栏，根据自查结果填写“是”或“否”；不适用的用“/”表示，并在备注中说明。3、整改责任人栏，填写负责该项检查内容整改工作的人员。4、整改时限栏，如该项检查内容需要整改，填写计划完成整改任务的起、止时间。5、整改完成时间栏，填写已经完成该项检查内容整改的时间。6、备注栏，填写需要说明的有关问题。 1