【2017年整理】痤疮发病中毛囊皮脂腺导管异常角化的机制.docVIP

痤疮发病中毛囊皮脂腺导管异常角化的机制 王大光 综述 朱文元 审校 摘要 痤疮发病的前提是毛囊皮脂腺导管的角化过度。皮脂成分的改变、局部雄激素的作用和痤疮丙酸杆菌导致炎症因子的分泌均有促进角化过度的作用。现就这一方面的研究进展作一综述。 关键词 痤疮 毛囊皮脂腺导管 角化过度 粉刺是痤疮最基本的病理变化，粉刺形成的最初 表现为毛囊皮脂腺导管发生角化过度。现就参与促使 毛囊皮脂腺导管角化过度的几个因素综述如下。 1 毛囊皮脂腺导管角化过度的形成 毛囊皮脂腺导管的角化过度是由于导管的角质形 成细胞过度增生和导管内皮角化的细胞脱落减少引 起。导管细胞过度增生已被试验支持，通过使用细胞增殖的标记抗体Ki67进行免疫组化研究发现，痤疮的毛囊上皮基底细胞染色明显强于未被痤疮侵犯的毛囊。角蛋白16是角质形成细胞异常分化和过度增殖的标志，痤疮毛囊皮脂腺导管的角质形成细胞表达角 蛋白16说明了上皮的角化过度和细胞的异常增殖。痤疮毛囊中角化的角质形成细胞变的致密，细胞间黏附增加且不易脱落（1）。导管角质形成细胞的增殖过度和内皮的脱屑障碍导致角栓形成，并阻塞了毛囊¨，从而诱发粉刺的形成。 2细胞连接成分的改变导致脱屑的障碍 电镜研究发现痤疮毛囊上皮细胞中张力微丝和桥粒大量增多，细胞中的透明角质颗粒增多并变大，许多的被膜颗粒(Odland小体)被分泌刮细胞间导致了细胞内被膜颗粒减少。但是在受痤疮侵