护理习题答案.doc

【答案】 （一） 1、C 2、B 3、C 4、D 5、B 6、E 7、C 8、D 9、E 10、A 11、C 12、D 13、B 14、C 15、C 16、A 17、D 81、B 19、A ?２０.D??２１.C??２２.C??２３.D??　２４.C 25. B 26. E? ?27. D? 28.E? ? 29.E? ?30。C 31. E? ?32. E? ?33 C? ?34.E 35.C? 【四、简答题】 2．答：全身情况的观察：预防休克，同时注意观察有无神志的改变和神经系统体征。监测 肾脏功能，严密观察尿量，测定尿比重，详细记录液体出入量。局部观察与护理：皮肤温度 应保持在33—35℃；皮肤色泽应与健侧一致。 肿胀程度，一般均有轻度肿胀但有皮纹存在。 毛细血管回流测定，正常情况下，毛细血管充盈时间为1—2 秒。 体位 保持病人舒适体位， 并抬高患肢，以利静脉回流，减轻肿胀。 【论述题】 （1） 答：腰椎间盘突出症 1、绝对卧床休息：包括卧床大小便，卧硬板床休息，一般卧床3 周，或至症状缓解后 戴腰围下床活动；3 个月内不能作弯腰持重物的动作。2、持续牵引：牵引重量一般为7~15 ㎏，持续约2 周。3、硬膜外注射皮质激素：常选用醋酸泼尼松龙1.75ml，加2%利多卡因 4ml，经硬膜外注射，每周封闭1次，3 此为一个疗程。4、理疗、推拿和按摩。 （2）术后有那些护理措施？ 答：1、搬运：病人由手术室回病房，应用3 人搬运法将病人移至病床上。2、体位：术后 24 小时内平卧，不翻身，以压迫伤口，利于止血。3、翻身：术后24 小时后可给予病人翻 身，注意保持脊柱平直。4、观察并纪录病情变化：观察病人下肢皮肤的颜色、温度和感觉 及运动恢复情况；观察引流液的颜色、性质和量，有无脑积液漏出，是否有活动性出血；观 察手术切口敷料有无渗湿，渗出液的量、颜色、性质。5、并发症的预防：在病情允许的情 况下，帮助病人作直腿抬高训练，防止神经根粘连。 （二） 1.B? ?2.D? ?3C? ?4.E? ?5.B? ?6.E? ?7.A? ?8.B? ?9.B? ?10.E? 11.E? ?12.B? ?13.E? ?14.E? ?15.E? ?16.B? ?17.C? ?18D? ?319.E? ?20.E? 21.C? ?22.C 23.E??24.D??25.E??26.A??627.A??28.E??29.D??30.D??31.B??32.B? ?? ?33.D?34.C??35.B?? １．答：合理分配支托力量和选择着力点，大致确定各部段重心的位置，搬动时着力点尽量 分配在躯干、大腿和臀部的中心位置。采取针对性保护措施：了解病情，防止病损部位受压 或扭屈，避免剪切力或旋转应力。应用生物力学，搬运者两人以上时，应同时用力，使病人 稳定。 ２．答：选择合适的卧位；保持脊柱正常的生理曲线；避免局部受压；预防肢体畸形。 ３．答：骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。挛缩畸形肢体的矫正治疗。解除肌肉痉挛， 改善静脉回流，消除肢体肿胀，为骨与关节的手法复位或手术治疗创造条件。炎症肢体的制 动和抬高，便于患肢上口的观察、冲洗和换药。 （　三　） ．B 2．A 3．D 4．C 5．B 6．C 7．B 8．D 9．D 10．A 11．A 12．B 13．A 14．B 15．C 16．A 17．D 18．C 19．B 20．C 21．C 22．A 23．B 24．B 25．B 26．C 27．D 28．D 29．E 30．D 31．D 32．B 33．E 34．D 35．D 简答 答：病史：详细询问受伤经过，明确外力的大小、性质和作用方向，了解受伤后的急救 处理经过。全身表现：休克，体温异常。局部症状：疼痛和压痛、局部肿胀和瘀斑、功能障 碍；畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。合并损伤 X线检查。 论述 （１）答：膝关节化脓性关节炎。 1、全身应用抗生素：早期、足量、全身性使用抗生素，并根据关节液细菌培养及药 物敏感试验结果调整用药。2、支持治疗：加强全身支持治疗，以提高全身抵抗力。3、关节 内注射抗生素：关节穿刺，抽出积液后注入抗生素，每日1 次，至关节积液消失、体温正常。4、关节腔灌洗：在关节部位两个不同点进行穿刺，置入灌注管和引流管，每日经灌注管滴入含抗生素的液体2000ml~3000ml，直至引流液清澈，细菌培养阴性后停止灌洗。 （２）其护理要点是：1、卧床休息：急性期病人应适当抬高患肢，保持患肢于功能位，以减轻疼痛，并可预防关节畸形及病理性脱位。2、功能锻炼：急性期患肢可作