16第二部分 第三章 医疗质量(二医疗技术管理)[精].docx

第二部分综合服务能力第三章医疗质量二、医疗技术管理衡水市中医医院(总本第16本)目录3.2.1依据法律法规开展医疗技术服务，有指定部门负责医疗技术管理工作，有完整的管理资料，有统一的审批、管理流程。(7分)………13.2.2医疗技术管理符合《医疗技术临床应用管理办法》规定，制定医疗技术管理制度，实行分级分类管理，监督评价与档案管理制度，临床应用新技术按规定报批。(3分)………………………………………503.2.3制定医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案，并组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行管理和评价，及时发现并采取相应措施降低医疗技术风险。(5分)………1303.2.3.1有医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案，在新技术准入风险管理中，有保障患者安全措施和风险处置预案。…………………………………………………………………1303.2.3.2制定新技术、新项目准入管理制度，包括立项、论证、审批等管理程序，对新技术、新项目进行全程追踪管理与随访评价。…………………………………………………………………1433.2.1依据法律法规开展医疗技术服务，有指定部门负责医疗技术管理工作，有完整的管理资料，有统一的审批、管理流程。(7分)资料目录：(1)卫生部关于印发《医疗技术临床应用管理办法》的通知(2)衡水市中医医院医疗技术临床应用管理说明(3)衡水市中医医院医务科职责(4)衡水市中医院医疗技术管理制度(5)衡水市中医院新技术、新项目准入管理制度(6)衡水市中医院新技术、新项目管理制度(7)衡水市中医院医疗技术审批备案表(8)医师准入制度管理办法(9)卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度(10)衡水市中医院医疗机构执业许可证复印件衡水市中医医院医疗技术临床应用管理说明一、我院严格按照国家卫生部发布的《医疗技术临床应用管理办法》要求开展医疗技术的临床应用工作，由医务科专门负责本院医疗技术临床应用的管理工作。主要工作内容包括：现有医疗技术监管；杜绝违法违规医疗技术在医院内开展；新技术、新业务申报；组织专家审核、审批新技术、新业务；对已开展的新技术、新业务进行定期考核；院内医疗技术资料存档备案。二、根据《医疗技术临床应用管理办法》的有关规定，结合我院实际，制定了《医疗技术管理制度》等规范对我院医疗技术进行管理。按照《医疗技术管理制度》要求，在院内开展相符合的医疗技术。医务科二〇一三年三月一日衡水市中医医院医务科职责1、在院长、主管副院长的领导下，结合我院实际情况，拟定全院医疗业务工作计划并组织实施，起草医疗工作总结。2、根据国家颁布的条例、制度、标准，结合医院实际情况，组织全院医务人员认真贯彻执行。3、建立健全修改完善院内医疗规章制度、指标和文件。经常督促检查考核，按时总结汇报。4、负责全院医疗质量控制、检查、指导，保障正常工作秩序。5、检查评定医疗效果、医疗指标、做好医疗信息的收集、整理、评估，及时向院领导汇报并提出建议，做好院长的参谋和助手。6、督促检查医疗、医技科室各项规章制度和医疗常规的落实和实施情况，组织科室间协作，充分利用全院卫生资源，严防医疗差错事故的发生。7、组织院内外重大抢救和院内重大会诊，负责院外会诊及转诊的审批工作。8、负责新技术、新项目的审批、组织、开展与指导。9、负责医疗差错事故的受理调查和组织鉴定工作，有效防范医疗差错和缺陷，受理患者及家属对医院工作人员的投诉，妥善协调并处理医疗纠纷。10、指导科教科组织住院医师规范化培训，医师专业理论及实践技能考核，负责组织本院医师资格考试和注册及全院医疗、医技人员的业务考核，提高业务技术水平。11、负责临床进修医师的审批、管理、培训、考核和鉴定工作。12、负责组织实施临时性院外医疗、宣传、咨询等任务和下乡支农，负责基层单位的技术指导工作以及上级部门下达的指令性任务。13、负责组织突发灾害事件的防范预案、应急处置、协调解决危重病人的住院、治疗。负责院外协助、善后与重建工作。14、负责传染病管理工作，指定疫情报告专职人员，对各科传染病防治工作监督、检查、指导。15、指导病案室负责住院病历的管理和各项医疗统计指标的统计工作，为临床一线提供临床科研资料，接待有关部门、患者及家属对病历的复印工作。16、协助医院医德医风建设，纠正行业不正之风。17、根据上级要求，组织完成临时性医疗任务。衡水市中医院文件衡中院字[2009]第22号衡水市中医院医疗技术管理制度为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》有关规定，结合我院实际，特制定本规定。一、成立医院医疗技术管理委员会主任：田建军副主任：马艳东史志刚成员：路志敏刘荣顺李萍王玉栋刘银鸿岳丽晨李秀荣贾卫