慢性肾衰---课件.pptVIP

慢性肾衰竭 邓海燕 慢性肾功能衰竭又称尿毒症，是由各种原因引起的肾脏疾患并呈进行性恶化，肾功能减退、代谢产物潴留导致全身中毒症状，水电解质紊乱、酸碱平衡失调的临床综合征。 分 期 1、肾功能代偿期 2、肾功能不全期（氮质血症期） 3、肾功能衰竭期（尿毒症期） 临床各系统的症状 1、胃肠道：是最早、最常见症状 　　厌食(食欲不振最早)，恶心、呕吐、腹胀，舌、口腔溃疡，口腔有氨臭味，上消化道出血等 2、血液系统： 　　a.贫血：是尿毒症病人必有的症状。 　　以贫血最多见 主要原因是肾脏分泌刺激红细胞生成素减少 以及血液中在抑制红细胞生成所致。 　　b.出血倾向：可表现为皮肤、黏膜出血等,与血小板破坏增多，出血时间延长等有关,可能是毒素引起的，透析可迅速纠正 　　c.白细胞异常：减少，趋化、吞噬和杀菌能力减弱,易发生感染，透析后可改善 3、心血管系统：是肾衰最常见的死因 　　a.高血压：大部分病人有不同程度高血压 　　b.心衰：常出现心肌病的表现,水钠潴留,高血压;尿毒症性心肌病等所致 　　c.心包炎：尿素症性或透析不充分所致，多为血性,一般为晚期的表现 　　d.动脉粥样硬化：进展迅速，血透者更甚,冠脉、脑动脉、全身周围动脉均可发生,主要是由高脂血症和高血压所致 4、神经、肌肉系统表现：