診断的名解和问答_修订版11.docVIP

一．名解 1.症状（P1）：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉 2.体征（P1）：患者的体表或内部结构发生可察觉的改变。 3.问诊（P5）：是医生通过患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而做出临床判断的一种诊法。 4.现病史（P6）：是病史中的主体部分，它记述患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治过程。 5.主诉（P6）：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。 6.既往史（P7）：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防接种、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。 7.发热（P16）:当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常范围称为发热. 8. 稽留热(P17):体温恒定在39-40度以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1度.常见于大叶性肺炎,斑疹伤寒. 9.驰张热(P17):又称败血症热型.体温常在39度以上,波动幅度大,24h内超过2 度.但都在正常水平以上.常见于败血症,风湿热. 10.间歇热(P18):体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,间歇期可持续一天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现.常见于疟疾,急性肾盂肾炎. 11.波状热(P18):体温逐渐上升达39度或以上,数天后又逐渐降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复发作,常见于布氏杆菌病. 12.回归热(P18):体温急骤上升至39度或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平.高热期与无热期各持续若干天后规律性的交替一次.可见于霍奇金病. 13.不规则热（P18）:发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病,风湿热,支气管肺炎. 14.皮肤黏膜出血（P21和P22）:因机体止血或凝血功能障碍所引起的血液淤积于皮肤或黏膜下,形成红色或暗红色斑,压之不退者称为皮肤黏膜出血. 15.水肿（P22）:指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀. 16.干性咳嗽(P25):指咳嗽无痰或痰量极少.见于急性或慢性咽喉炎等. 17.湿性咳嗽（P25）:指咳嗽伴有较多的痰液,见于慢性支气管炎,肺炎等. 18．咯血（P26）:指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出. 19.中量咯血(P27):每日咯血量在100-300ml的咯血. 20.发绀（P30）:血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈紫色改变的一种表现, 也可称紫绀. 21.心源性哮喘(P33):急性坐心衰竭引起的一种呼吸困难,发作时患者常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒,被迫坐起,惊恐不安,伴有咳嗽,轻者数分钟至数十分钟症状减轻缓解,重者可见端坐呼吸,面色紫绀,大汗,有哮鸣音,咳浆液性粉红色泡沫样痰,两肺底部有较多湿性罗音,心率增快,可有奔马律. 22.酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)(P33):代谢性酸中毒可导致血中酸性代谢产物增多,强烈刺激颈动脉窦,主动脉体化学受体或直接兴奋刺激呼吸中枢引起呼吸困难,出现深长规则的呼吸,可伴有鼾声. 23.呕吐(P35):是指通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管,口腔排出体外的现象.餐后1小时呕吐称延迟性呕吐,提示胃张力下降或胃排空延迟 24.呕血(P37)：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化道）或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出，常伴有黑便，严重时可有周围循环衰竭的表现. 25．便血(P39):指消化道出血,血液由肛门排出 26.隐血(P39):指消化道少量出血,不造成粪便颜色改变,须经隐血实验才能确定. 27.内脏性腹痛(P41):是腹内某一器官的疼痛信号由交感神经传入脊髓引起.特点:1,定位不确切,接近腹中线;2,疼痛感觉模糊,多为痉挛,钝痛和灼痛;3,常伴恶心,呕吐,出汗等其他自主神经兴奋症状. 28.躯体性腹痛(P41):是来自腹膜壁层及腹壁的疼痛信号,经体神经传至脊神经根,反映到相应脊髓阶段所支配的皮肤一起.特点:1,定位准确;2,程度剧烈而持续;3,可有局部腹肌强直;4,腹痛可因咳嗽,体位变化而加重. 29.牵涉痛(P41):指内脏性疼痛牵涉到身体体表部位,即内脏痛觉信号传至相应脊髓节段,引起该节段所支配的体表部位疼痛.特点是定位明确,疼痛剧烈,有压痛,肌紧张及感觉过敏等 30.腹泻(P43)：指排便次数增多，粪便稀薄，或带有粘液、脓血或为消化的食物。 31.黄疸（P46）：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。 32.隐形黄疸（P46）：即胆红素在17.1-34.2umol/L(1-2mg/dl)，在临床上此类黄疸不易察觉。 33.胆红素的肠肝循环(P47):尿胆原小部分(10-20%)经肠道吸收,通过门静脉血回到肝内,其中大部分再转变为结合胆红素